فروشگاه گلد داک
فروشگاه جامع تحقیقات علمی و پژوهشیفروشگاه گلد داک
فروشگاه جامع تحقیقات علمی و پژوهشیدانلود پاورپوینت اختلالات هایپرتانسیو در حاملگی
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 39 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 192 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 34 |
بخشی از محتوای فایل:
اختلالات هیپرتانسیو در حاملگی
اختلالات فشار خون شایع ترین عوارض حاملگی( 5-10%) می باشند.
مسئول 15 % مرگ و میر مادران
30% به علت هیپرتانسیون مزمن
70% به علت هیپرتانسیون ناشی از حاملگی
تعریف هایپرتانسیون
mmHg90/140≤BP در دو نوبت به فاصله حداقل 6 ساعت و حداکثر یک هفته از یکدیگر وجود داشته باشد یا
افزایش 15/30 ≤ دیاستول/سیستول
20 ≤ فشار متوسط شریانی
هیپرتانسیون ناشی از حاملگی
•بالا رفتن Bp در نیمه دوم حاملگی یا 24 ساعت اول بعد از زایمان •برگشت معمولاً در 10 روز اول بعد از زایمان حداکثر تا هفته 12 •ممکن است علائم دیگر پره اکلامپسی مانند ترومبوسیتوپنی، درد اپی گاستر روی دهد. •تشخیص نهایی بعد از زایمان است. •درمان لازم ندارند. •اثر کمی بر عوارض و مرگ و میر مادری یا پره ناتال دارد. •احتمال این که در حاملگی های بعدی و در آینده دچار افزایش فشار خون شوند وجود دارد.
دانلود پاورپوینت بررسی مراقبتهای ویژه و تروما
| دسته بندی | حسابداری |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 208 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 161 |
پاورپوینت مراقبتهای ویژه و تروما در 161 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx
سرفصل های اصلی:
مراقبتهای ویژه و تروما
بیماریهای قلبی-عروقی
هیپرتانسیون مزمن
اختلالات ریوی
اختلالات دستگاه گوارش
اختلالات هماتولوژیک
اختلالات اندوکرین
مراقبتهای ویژه و تروما
ادم حاد ریه
•ادم حاد ریه دارای دو علت عمومی است . 1-پر شدن آلوئولها از مایع در اثر نارسایی قلبی 2-ادم ناشی از افزایش نفوذپذیری به علت آسیب آلوئولی –مویرگی
•برخی از علل آسیب حاد ریه و نارسایی تنفسی در زنان باردار عبارتند از :
•پنومونی،سپسیس،خونریزی،مسمومیت با آرسنیک، پره اکلامپسی،آمبولی،بیماری بافت همبند ، سوء مصرف مواد،تنفس مواد محرک و سوختگیها ، پانکراتیت
سندرم دیسترس تنفسی
•این سندرم بدترین نوع نارسایی تنفسی است . میزان مرگ و میر این سندرم در بیماران غیر باردار 40 تا 50% است.
•این سندرم به صورت ارتشاحات منتشر ریوی در رادیوگرافی قفسه سینه،نسبت فشار اکسیژن شریانی به کسر اکسیژن دمی در حد کمتر از 200 تا 250 و فقدان شواهد نارسایی قلبی تعریف می شود .
•در بیماران غیر باردار سپسیس و پنومونی عفونی منتشر شایعترین علل و در دوره بارداری عفونت،پره اکلامپسی-اکلامپسی و خونریزی به طور شایع یافت می شود .
منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین
•تمایل مولکول هموگلوبین برای آزاد کردن اکسیژن توسط منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین توصیف می شود .
•جابجایی منحنی به راست با کاهش تمایل هموگلوبین به اکسیژن و بنابراین با افزایش تبادل بافتی-مویرگی اکسیژن همراه است . جابجایی منحنی به راست در اثر هیپرکاپنه،اسیدوز متابولیک ، هیپرترمی و افزایش میزان 2و3 دی فسفوگلیسرات رخ می دهد .
•در طی بارداری غلظت 2و3دی فسفوگلیسرات تا حدود 30%افزایش می یابد . که به نفع تحویل اکسیژن به جنین و بافتهای محیطی مادر است .
دانلود پاورپوینت مراقبتهای ویژه و تروما
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 208 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 161 |
پاورپوینت مراقبتهای ویژه و تروما در 161 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx
سرفصل های اصلی:
مراقبتهای ویژه و تروما
بیماریهای قلبی-عروقی
هیپرتانسیون مزمن
اختلالات ریوی
اختلالات دستگاه گوارش
اختلالات هماتولوژیک
اختلالات اندوکرین
مراقبتهای ویژه و تروما
ادم حاد ریه
•ادم حاد ریه دارای دو علت عمومی است . 1-پر شدن آلوئولها از مایع در اثر نارسایی قلبی 2-ادم ناشی از افزایش نفوذپذیری به علت آسیب آلوئولی –مویرگی •برخی از علل آسیب حاد ریه و نارسایی تنفسی در زنان باردار عبارتند از : •پنومونی،سپسیس،خونریزی،مسمومیت با آرسنیک، پره اکلامپسی،آمبولی،بیماری بافت همبند ، سوء مصرف مواد،تنفس مواد محرک و سوختگیها ، پانکراتیت
سندرم دیسترس تنفسی
•این سندرم بدترین نوع نارسایی تنفسی است . میزان مرگ و میر این سندرم در بیماران غیر باردار 40 تا 50% است. •این سندرم به صورت ارتشاحات منتشر ریوی در رادیوگرافی قفسه سینه،نسبت فشار اکسیژن شریانی به کسر اکسیژن دمی در حد کمتر از 200 تا 250 و فقدان شواهد نارسایی قلبی تعریف می شود . •در بیماران غیر باردار سپسیس و پنومونی عفونی منتشر شایعترین علل و در دوره بارداری عفونت،پره اکلامپسی-اکلامپسی و خونریزی به طور شایع یافت می شود .
منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین
•تمایل مولکول هموگلوبین برای آزاد کردن اکسیژن توسط منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین توصیف می شود . •جابجایی منحنی به راست با کاهش تمایل هموگلوبین به اکسیژن و بنابراین با افزایش تبادل بافتی-مویرگی اکسیژن همراه است . جابجایی منحنی به راست در اثر هیپرکاپنه،اسیدوز متابولیک ، هیپرترمی و افزایش میزان 2و3 دی فسفوگلیسرات رخ می دهد . •در طی بارداری غلظت 2و3دی فسفوگلیسرات تا حدود 30%افزایش می یابد . که به نفع تحویل اکسیژن به جنین و بافتهای محیطی مادر است .
باکترمی و شوک سپتی سمیک
•عفونتهایی که بسیار شایعتر از عفونتهای دیگر سبب باکترمی در بیماران زایمانی می شوند عبارتند از : پیلونفریت قبل از زایمان،کوریوآمنینیت و سپسیس دوره نفاس ، سقط سپتیک و فاشئیت نکروزان •باکتریهایی که شایعتر سبب شوک می شوند عبارتند از : انتروباکترها خصوصاً اشرشیاکولی، استرپتوکوکهای بتا همولیتیک گروه A ،استاف طلایی ، ای کولای و کلبسیلا
تروما در بارداری
•سوء استفاده فیزیکی یا جنسی شایعترین نوع تروما در این دوره است . •دکولمان یکی از عوارض تروما می باشد و بروز کوآگولاپاتی شدید در دکولمان تروماتیک احتمالا بیشتر از دکولمان غیر تروماتیک است . •اگر تروما با وارد شدن نیروی قابل توجهی به شکم باشد و اگر جفت پاره شده باشد ممکن است خونریزی جنینی-مادری رخ دهد .
بیماریهای قلبی-عروقی
•بیماریهای قلبی سومین علت اصلی مرگ را در زنان 25 تا 44 ساله تشکیل می دهند . اما میزان مرگ و میر در 50 سال گذشته به طور قابل ملاحظه ای کاهش یافته است . •درمانهای بهتر این امکان را فراهم کرده که تعداد بیشتری از دختران مبتلا به بیماریهای مادرزادی قلب به سنین باروری برسند . •در بارداری از اکو،الکترو و رادیوگرافی قفسه سینه به راحتی می توان استفاده کرد . در صورت لزوم می توان کاتتریزاسیون قلب راست را انجام داد .
تغییرات فیزیولوژیک
•مهمترین مورد افزایش برون ده قلبی به میزان 30 تا 50% در طول بارداری است. افزایش حجم ضربه ای، کاهش مقاومت عروقی و کاهش فشار خون نیز دیده می شود . •در اکثر موارد نارسایی قلبی زمانی که در دوره حوالی زایمان بار همودینامیک اضافی بر قلب تحمیل می شود به وجود می آید .