| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 10 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 190 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 11 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 11 صفحه
بیماری وبا تعریف وبا یک بیماری عفونی روده ای است که به علت عدم رعایت بهداشت فردی و مصرف آب و مواد غذایی آلوده ایجاد
می شود
دوره کمون بیماری 7ساعت تا 10 روز طول
می کشددراین مدت نزدیک به 85% فاقد علائم 10% اسهال خفیف و 5- 10% اسهال شدید عامل بیماری وبا عامل بیماری وبا ، میکروبی است تحت عنوان ویبریو کلرا که در آب، محیط های مرطوب (3-1 روز) ، میوه ، انواع سبزی ، صدف دریائی و گوشت ( یک هفته )ودر یخ 6-4 هفته باقی می ماند
ارگانیسم از راه مدفوع افراد مبتلا یا آلوده وارد طبیعت می شود. ولی به خشکی و نور آفتاب تحمل چندانی ندارد
در گرمای 56 درجه 30 دقیقه و در آب جوش در چند ثانیه و توسط اکثر ضد عفونی کننده ها به آسانی از بین می رود مخزن بیماری انسان تنها مخزن شناخته شده عفونت وبایی است که می تواند از طریق آلوده کردن آب و مواد غذائی این بیماری منتقل نماید
ارگانیسم معمولا از طریق آب و مواد غذائی آلوده وارد بدن شده و بدون تهاجم به روده کوچک از طریق توکسین موجب افزایش آب و الکترولیت به فضای داخل روده
می شود علائم بیماری وبا احساس پری و غرغر شکم و سپس اسهال آبکی شبیه به آب برنج بد بو ، با دفعات اجابت مزاج غیر قابل شمارش
نبود دل درد و دل پیچه
نبود تب
استفراغ بدون تهوع قبلی
عطش فراوان
گرفتگی عضلات پشت پا نحوه انتقال بیماری تماس مستقیم : از طریق دست های آلوده، تماس با مواد دفعی و استفراغ بیماران و ملافه ها و لوازم آلوده
تماس غیر مستقیم: مصرف آب آلوده به مدفوع ، مصرف آشامیدنیها و خوراکیهای آلوده مانند انواع سبزی و میوه جات که با آب آلوده شسته شده اند
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 7 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 4740 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 59 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 59 صفحه
بیماری های مادرزادی قلب بیماری های مادرزادی قلبتعریف: به هرگونه اختلال ساختمانی یا فونکسیون دستگاه کاردیوواسکولر که در هنگام تولد وجود دارد حتی اگر با تأخیر تشخیص داده شده است (1)پری والانس:بیماری های مادرزادی قلب در 8/0-5/0 درصد از متولدین اتفاق می افتد. انسیدانس آن در کودکان مرده بدنیا آمده (still borns) حدود 4-3 درصد، سقطها 25-10 درصد، شیرخواران نارس (حدود 2 درصد به جز PDA). انسیدانس کلی شامل پرولاپس دریچه میترال، PDA نوزادان نارس و دریچه آئورت دولتی، Bicuspid که در 2-1 درصد بالغین وجود دارد) نمی شود (2) دیس ریتمی مادرزادی چون long QT syndrome, WPW جز این انسیدانس نیستند (3) در جدول 1-417 توزیع فراوانی ضایعات اصلی مادرزادی قلب آمده است (2). اتیولوژی:علت اکثریت بیماریهای مادرزادی قلب ناشناخته است و امروز بیشتر روی نظریه اساس ژنتیک تأکید می کنند (2) ولی تاکنون فقط در 25 درصد موارد عامل ژنتیک شناخته شده است به همین علت هنوز نظریه مولتی فاکتوریال دارای قوت بالائی است یعنی ترکیبی از زمینه ژنتیک و محرک های محیطی در ایجاد CHD، نقش عمده را بر عهده دارند. یک درصد کوچکی از ضایعات مادرزادی قلب مربوط به اختلالات کروموزومی است به ویژه در تری زومی 21، 13، 18 و سندرم ترنر، که به ترتریب در 50 درصد، 100درصد، 90 درصد و 40 درصد موارد CHD وجود دارد. فاکتورهای ژنتیکی دیگر هم مهم است مثلاً VSD نوع سوپراکریستال در نژاد آسیائی شایع تر است (2). اکثریت بیماریهای مادرزادی بین روزهای 18 و 50 بارداری اتفاق می افتد (3). در جدول 1-13 سندرم ها و بیماریهای مادرزادی همراه را بیان نموده است.در جدول 2-13 تظاهرات قلبی بیماریهای سیستمیک آمده است (3). عوامل محیطی:4-2 درصد موارد بیمار های مادرزادی قلب ناشی از عوامل محیطی شناخته شده یا حالات جانبی مادری و یا اثرات جانبی تراتوژن هاست. این حالات شامل دیابت ملتیوس مادر، فنیل کتونوری، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم سرخجه مادرزادی و مصرف داروهائی چون (لیتیم، اتانول، وارفارین، تالیدومید، آنتی متابولیت ها، داروهای ضدتشنج) (2).جدول 1-24 داروهای که حدس می شود باعث مالفورماسیون های قلبی در فتوس می شود (4). TABLE 24.1 DRUGS SUSPECTED OF INDUCING FETAL CARDIAC MALFORMATIONS Reported Associated Anomalies Drug cardiovascular other systemsCarbamazepine ASD, PDA NTD, facialCocaine VSD, ASD, CCHB CNS, facial, skeletal Transposition of the great arteriesCoumadin CHD NTD, facial, skeletalCyclophosphamide Tetralogy of fallot facial, digitalDaunorubicin Tetralogy of fallot Anencephaly, syndactylyDextroamphetamine CHD ExencephalyDiazepam CHD NTD, transverse limb defects Facial cleftsEthanol VSD, ASD, double-outlet RV, Microcephaly, CDH, facial, IUGR pulmonary atresia, dextrocardia, PDA tetralogy of fallotMethotrexate dextrocardia oxycephaly,hypoplastic mandible,IUGRLithium Ebstein`s anomalyPhenylalanine (maternal PKU) tetralogy of fallot, VSD, CoA, HPLHS microcephaly, IUGR VSD, hypoplastic LV aortic coarctationPhenytoin CHD Microcephaly, skeletal, facialPrimidone VSD? Skeletal, facialRetinoic acid CHD CNS, skeletalThalidomide CHD Transverse limb, other skeletalTimethadione ASD, VSD, PDA
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 133 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 28 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 28 صفحه
بیماری های قلبی عروقی در بارداری بیماری های قلبی در زنان واقع در سنین باروری تقریباً شایع هستند و حدود 1% بارداری ها را دچار عارضه می کنند.
میزان مرگ مادران در رابطه با بیماری های قلبی به طور مشخصی در طی 50 سال گذشته کاهش یافته است. (از 5/6 به 0/3 درصد هزار تولد زنده)
بیماری های قلبی هنوز دومین عامل شایع غیرمامایی مرگ مادران باردار است.
بیماری های قلبی روماتیسم قلبی
بیماری مادرزادی قلب
بیماری قلبی همراه با فشارخون بالا
بیماری عروق کرونر قلب
بیماری تیرویید
بیماری سفلیس
بیماری قلبی کیفواسکولیوتیک (انحراف ستون فقرات)
کاردیومیوپاتی ایدیوپاتیک (بیماری عضله قلب بدون علت شناخته شده)
قلب ریوی (نارسایی قلب بر اثر اختلال عملکرد ریه)
پریکاردیت کنستریکتیو (التهاب پرده اطراف قلب با اثر فشاری بر روی قلب)
بلوک قلبی (انسداد مسیرهای جریان الکتریکی قلب)
میوکاردیت ایزوله (التهاب منحصر در عضله قلب)
تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی مهم ترین تغییرات در عملکرد قلب در 8 هفته اول بارداری، اتفاق می افتد و در هفته 28 حاملگی به حداکثر می رسد.
کاهش مقاومت عروقی
کاهش فشارخون قلب افزایش حجم ضربه ای و در نتیجه
افزایش ضربان افزایش برون ده به میزان 30 تا 50 درصد
افزایش حجم خون
وزن مادر و میزان متابولیسم پایه نیز بر برون ده قلب تأثیر می گذارند.
تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی در اواخر بارداری برون ده قلب مادر در وضعیت خوابیده به پهلو، نسبت به زمانی که به صورت طاق باز خوابیده است، بیشتر است.
در طی زایمان، برون ده قلب در فاز اول زایمان در حد متوسط و در فاز دوم زایمان بطور محسوسی افزایش می یابد.
همچنین برون ده قلبی بلافاصله در مرحله پس از زایمان افزایش می یابد.
تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی در طی بارداری، قلب به سمت بالا و چپ همراه با چرخش جانبی حول محور طولی خودش جابجا می شود.
تعداد نبض در حالت استراحت، حدود 10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد.
برخی از تغییرات ایجاد شده در صداهای قلب، شامل موارد زیر می باشد: دو تا شدن صدای اول قلب همراه با افزایش شدت هر دو جزء آن، تشدید می شود.
تغییر مشخصی در اجزای آئورتی و ریوی (دریچه ریوی) صدای دوم قلب ایجاد نمی شود.
صدای سوم قلب به آسانی شنیده می شود.
تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی سوفل سیستولیک در90 درصد بیماران شنیده می شود.
سوفل دیاستولیک خفیف در 20 درصد موارد بطور گذرا شنیده می شود.
سوفل پیوسته ناشی از عروق پستانی در 10درصد موارد وجود دارد.
تشخیص بیماری قلبی برخی از مؤلفه های بالینی بیماری قلبی در دوران بارداری:
نشانه ها:
تنگی نفس و ارتوپنه پیشرونده (احساس خفگی در حالت درازکش)
سرفه شبانه
خلط خونی
سنکوپ
درد قفسه سینه
یافته های بالینی سیانوز
چماقی شدن انگشتان
اتساع پایدار ورید گردن
سوفل سیستولیک گرید یا بیشتر
سوفل دیاستولیک
بزرگ شدن قلب
آرتیمی پایدار
دوتا شدن پایدار صدای دوم
نشانه های افزایش فشار ریوی
مطالعات تشخیصی الکتروکاردیوگرافی:
حدود 15 درجه انحراف محور قلب در ECG و تغییرات خفیف ST ممکن است در لیدهای تحتانی دیده شود.
انقباضات نارس دهلیزی و بطنی (PAC و PUC) نسبتاً شایع هستند.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 9 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1272 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 91 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 91 صفحه
1 بیماری های شغلی و اداری( استرس و فرسودگی های شغلی ) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 لازمه مدیریت استرس تعریف استرس ؟
علت استرس ؟
چرا و چگونه استرس بر ما اثر می گذارد؟
علائم و نشانه های استرس چیست ؟
در برخورد با استرس وظیفه ما چیست ؟
11 تعریف استرس ؟ واژه استرس به معنای نیرو ، فشار واجبار ، واژه ای است انگلیسی و در زبانهای مختلف با همین لفظ به کار برده شده است .
استرس حالتی هیجانی است که فشار روانی به ما وارد می کند و بر هم زننده تعادل ما در زندگی است .
استرس را میتوان واکنشهای روانی، جسمانی، هیجانی، و رفتاری انسان به هر تهدید یا فشار ادراک شده درونی یا محیطی دانست.
12 استرس بخشی از زندگی طبیعی هر انسانی است.
دیسترس ( استرس مضر )
یوسترس ( استرس مفید ) 13 استرس مضر نگرانی ، ترس ، ناآرامی بیش از حد و طولانی
اضطراب در درجه های بالا به هنگام استراحت و آرامش
استرسی که به توانایی تمرکز کردن در شما لطمه می زند
استرسی که عملکرد شغلی شما را تضعیف می کند
سردرد ، کمردرد و شکم درد و سایر دردهای روانی ناشی از استرس
14 استرس مفید شرکت در یک امتحان یا آزمون مهم
به پایان رساندن کاری در موعد مقرر
شرکت در مسابقات ورزشی مثل فوتبال که در آنها ناچاریم عکس العمل سریع نشان دهیم .
جلوگیری از تصادف احتمالی با اتومبیل ، زمانی که یک راننده بی ملاحظه یا سهل انگار جلو ماشین شما می پیچد یا ناگهان ترمز می کند .
زمانی که باید در موقعیت های خطرناک مثل طوفان سهمگین یا یک سرقت بزرگ ، عکس العمل سریع نشان دهیم . 15 چگونه استرس میتواند بر ما اثر بگذارد؟ استرسهای دراز مدت و یا زیاد بر ابعاد مختلف زندگی ما اثر میگذارند.
43% آدمها عوارض ناشی از استرس را تجربه میکنند.
استرس ، فاجعه خطرناک محل کار نامیده شده است.
استرس در محل کار باعث کاهش بازدهی و بهرهوری میشود. 16 چگونه استرس میتواند بر ما اثر بگذارد؟ 90 -75% از مراجعههای به پزشک به دلیل عوارض ناشی از استرس است.
استرس با 6 دلیل اصلی مرگ و میر پیوند نزدیک دارد.
17 چگونه استرس میتواند بر ما اثر بگذارد؟ 6 دلیل اصلی مرگ و میر بر اثر استرس عبارتند از:
بیماری قلبی
سرطان
تصادف
سیروز کبدی
خودکشی
مشکلات حنجره
18 علل ایجاد استرس
علل فردی
علل گروهی
علل سازمانی
علل فرا سازمانی
19 علل فردی
تضاد در نقشها
مشخص نبودن نقش
تعدد نقشها
مسؤولیت زیاد
سن
جنس
رژیم غذایی
20 علل گروهی
وجود یا عدم وجود نیازهای مشترک
انسجام یا عدم انسجام در گروه
مشخص نبودن و خوب تعریف نشدن نقشها در داخل گروه 21 علل سازمانی
نوع کار
نقشی که افراد باید ایفا کنند
خواستههای همکاران
ساختار سازمانی
مدیریت یا رهبری
جو حاکم بر سازمان و فرهنگ سازمان
نحوه تقسیم وظایف و شرح وظایف در سطح سازمان
به چالش نگرفتن استعدادهای فرد
ارتقای بی ضابطه
تصاحب پستها توسط افراد بیرون سازمان
22 علل سازمانی حجم کم کار
حجم زیاد کار
شیفت کاری
حوادث محیط کار
شرایط نامساعد محیط کار (مثل سر و صدا، حرارت، گرد و غبار، مواد شیمیایی،...)
احساس عدم امنیت شغلی
عدم توزیع عادلانه امکانات
اختلاف همکاران
کار در شرایط تنهایی 23 علل فراسازمانی(خانواده و اجتماعی که در آن زندگی می کنیم ) نامطمئن بودن وضع اقتصادی
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 4564 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 44 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 44 صفحه
بیماری هاری و حیوان گزیدگی روند تعداد موارد حیوان گزیدگی در ایران 1393-1366 میزان بروز حیوان گزیدگی در کشور
1393-1366 تعداد موارد بیماری هاری در کشور
1393-1360 حیوان گزیدگی خراسان شمالی موارد حیوان گزیدگی خراسان شمالی : از هزاران سال پیش ، پیشینیان ما بیماری هاری را می شناختند تا آنجا که در متون چین باستان ، تورات و... به آن اشاره شده است. این بیماری در ایران سابقه طولانی دارد و از دیرباز میان روستائیان و عشایر با نام های گرگ دیوانه ، کفتار آدمخوار ، سگ دیوانه و... معروف بوده است.در تاریخ طبری و متون اوستا به این بیماری اشاره و توضیحاتی ارائه شده است.از سال 1301 با ساخت واکسن در انستیتو پاستور ایران مبارزه با بیماری در ایران آغاز شده است.28سپتامبر(6 مهر ) که روز جهانی هاری است ، مصادف با روز بازگشایی مدارس در اروپا بوده و با توجه به جمعیت هدف که کودکان و نوجوانان هستند با برگزاری مراسم مختلف در قالب مسابقه ها و شعر و نقاشی به کودکان شرایط نگهداری حیوانات و موارد مرتبط را آموزش می دهند.هاری درواقع نوعی عفونت ویروسی دستگاه اعصاب مرکزی و قابل انتقال میان حیوان و انسان است که معمولا به واسطه گزش حیوان هار به انسان منتقل می شود و کشندگی صد در صد دارد. عامل ایجاد کننده بیماری ، ویروس هاری از خانواده رابدوویریده (Rhabdoviridae) و نام دیگر بیماری هاری ترس از آب (Hydrophobia) است.جالب این که پراکندگی این بیماری در سراسر جهان بجز اقیانوس اطلس ، هند ، استرالیا ، نیوزیلند ، انگلستان و ژاپن وجود دارد. هاری به 2 شکل هاری خشمگین و هاری ساکت یا هاری فلجی درحیوانات دیده می شود البته علائم در شکل خشمگین شامل تغییر رفتار در حیوان ، لوچی مردمک ها ، هیجان ، ریزش بزاق ، درد عضلانی ، علائم عصبی و ترس از آب است که به دنبال آن حیوان دچار عدم تعادل و فلجی و سرانجام مرگ می شود. در مرحله ای که حیوان دچار هیجان می شود ممکن است هر چیزی حتی سنگ ، گیاه ، دیگر حیوانات و انسان را گاز بگیرد. دراین میان علائم در شکل ساکت شامل حیوان آرام و خواب آلوده بوده و به نقطه ای خیره می شود. فلجی و پایین افتادن فک پایین همراه با ریزش بزاق و در نهایت خفگی و مرگ را به همراه دارد. مقدمه بیماری هاری هاری یک بیماری عفونی حاد (انسفالیت ) و کشنده ویروسی است که به دو شکل تحریکی ( هاری خشمگین ) و ساکت (هاری فلجی) ظاهر می شود این بیماری مخصوص گوشتخواران اهلی و وحشی بوده و انسان و سایر حیوانات خونگرم پستاندار بطور تصادفی و اغلب از طریق حیوان گزیدگی به آن مبتلا می شوند
عامل بیماری هاری ویروسی از گروه RNA و نروتروپ متعلق به رابدو ویروسها و جنس لیساویروسها است رابدو ویروسها حدود 180 نانومتر درازا و 75 نانومتر پهنا دارند که شبیه فشنگ بوده در یک انتها مسطح و در انتهای دیگر محدب واز دو قسمت مرکزی و غشای خارجی تشکیل شده است
غشای خارجی از جنس لیپو پروتئین و دارای دو پروتئین ماتریکس و گلیکو پروتئین است گلیکو پروتئین ها برجستگی های سوزنی شکلی هستند که محکم روی غشای خارجی چسبیده اند و در اتصال ویروس به سلول میزبان و تولید آنتی بادی خنثی کننده نقش دارند
حلال های چربی ، ویروس هاری را از بین می برند این ویروس تحت تاًثیر خشکی و حرارت 56 درجه طی یک ساعت ، اشعه ماوراء بنفش ، فرمالین ، اتانول 40تا70 درصد ،ترکیب های آمونیوم چهار ظرفیتی ،آب و صابون ،بنزا آلکانیوم کلراید یک درصد غیر فعال می شود میزان کشندگی بالا (100%)به طوری که پس از ظهور علائم چه در انسان و چه در حیوان قابل درمان نبوده و بیمار محکوم به مرگ خواهد بود
افزایش روند موارد حیوان گزیدگی در انسان بطوری که به ناچار سالانه مبالغ زیادی صرف خرید سرم و واکسن ضد هاری جهت درمان پیشگیری اسیب دیدگان می شود
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | زیست شناسی |
| بازدید ها | 4 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 7988 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 366 |
زمینه علمی
الف: علم چیست؟
ب: ”جاندار” چه ویژگیهایی دارد؟
دانشمندان میکوشند با استفاده از چند گام مربوط به هم به نام روش علمی مسایل علمی را حل کنند.
ماده و حیات
پیوند یونی یا الکترووالانسی
فایل پاورپوینت 366 اسلاید
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1806 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 45 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 45 صفحه
به نام خدا بیماری سنگ کلیه مروری مختصربر Anatomy va physiology کلیه و مجاری ادراری : Urinary System Based on: Mader, S., Inquiry Into Life, McGraw-Hill Anatomy of the Kidney Based on: Mader, S., Inquiry Into Life, McGraw-Hill Nephron Based on: Mader, S., Inquiry Into Life, McGraw-Hill Urine moves from the collecting ducts through the kidney pelvis to the ureter Based on: Mader, S., Inquiry Into Life, McGraw-Hill Urine moves from the kidneys, through the ureters to the bladder and finally through the urethra Based on: Mader, S., Inquiry Into Life, McGraw-Hill تاریخچه بیماری سنگ کلیه : سنگهای ادراری قدمتی ۷۰۰۰ ساله دارند که از دوران حیات اولیه تا زندگی مدرن امروزی بشر از بیماریهای ناشی از سنگ رنج می برده است گرچه علت آنرا در بعضی موارد می دانسته اند ،ولی امکاناتی که بتوان با سنگ یا عفونت ناشی از آن مبارزه کرد را در دست نداشته اند . بقراط حکیم ۴۶۰ سال قبل از میلاد به وجود سنگ در انسان پی برد . در سال ۸۶۵ میلادی محمد ذکریای رازی درباره درمان جراحی سنگ مثانه از ناحیه پرینه صحبت کرده است . در سال ۹۸۰ میلادی با تولد ابن سینا دانش طب آن زمان متحول می گردد و در کتاب سوم خود در فصل ۲۰- ۱۸ تماما درباره اورولوژی صحبت می کند . پروسه ایجاد بیماری سنگ کلیه : هنوز دلیل قطعی شکل گیری سنگ کلیه از نظر پزشکی با قطعیت اثبات نشده است .
- 1در حالت طبیعی کلیه ها مواد ضد رسوب ترشح می کنند که مانع از تجمع کریستالها و پیدایش سنگ در داخل بدن میشوند. اما گاه این مواد کارایی خود را از دست می دهند و باعث تجمع رسوب مواد دفعی از بدن میشوند که سرانجام منجر به سنگ کلیه میشوند . 2- پروسه سنگ سازی مجموعه وقایعی است که منجر به فوق اشباع شدن (supersaturation ) نمک هایی می گردد که در تشکیل سنگ دخالت دارند. این مواد فوق اشباع نیز باعث تشکیل هسته اولیه و کریستالهائی می گردد و تجمع آنها منجر به تشکیل سنگ می شود .
بعضا هر 2 عامل در ایجاد سنگ مهمند. مواد تشکیل دهنده سنگ
کلیه چیست ؟ شایعترین مواد تشکیل دهنده سنگ کلیه اسید اگزالیک و اسید ارویک و رسوبات کلسیم سه نوع یون (مواد رسوبی) هستند هر گاه چگالی این مواد در داخل ادرار فردی بالا میرود و بدن وی مستعد ساختن سنگ می گردد. عوامل مستعد کننده در ایجاد
سنگ کلیه : - رژیم غذایی نامتناسب (مصرف بیش از حد کلسیم)- سابقه خانوادگی سنگ کلیه - پرکاری پاراتیرویید - در بستر افتادن طولانی مدت به هر دلیل عفونت های ادراری و شغل های بی حرکت مثل کارمندان و رانندگانی که مدت زیادی ثابت روی صندلی می نشینند و همچنین مناطق جغرافیایی جز عوامل سنگ ساز کلیه محسوب میشوند . انواع سنگ ها از نظر اندازه : 1- سنگهای کوچک :
به آسانی همراه ادرار از طریق حالب دفع میگردند.
)کمتر از /7 (cm
2- سنگهای بزرگ :(بزرگتر از 1cm)
معمولاً در کلیه مانده و بدون علامتند، هرچند که میتوانند به کلیه آسیب بزنند. 3- سنگهای بین این دو اندازه :(1cm- 7/)
که از طرفی به خاطر کوچک بودنشان قابلیت ورود به حالب را داشته و از طرف دیگر به اندازه کافی کوچک
نیستند تا عبور آنها از حالب به آسانی صورت گیرد و حرکت آنها باعث ایجاد درد شدید میگردند.
این سنگها معمولاً در طی چند روز دفع میگردند. چنانچه حرکت سنگ متوقف شده و باعث انسداد ادراری گردد، برای پیشگیری از آسیب بیشتر کلیه باید با کمک اعمال جراحی خارج گردد. عوارض احتمالی: UTI عفونت دستگاه ادراری
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 7 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 3854 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 29 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 29 صفحه
بسم الله الرحمن الرحیم بیماری سل سل یکی از شایعترین و قدیمی ترین بیماریهای عفونی می باشد
یک سوم جمعیت جهان (دو میلیارد نفر ) با میکروب سل آلوده شده
سالانه حدود 9 میلیون مورد جدید سل در جهان بروز می کند
سالانه حدود 1/5 میلیون نفر جان خود را از دست می دهند
در هر ثانیه یک نفر به باسیل سل آلوده می شود
در هر 4 ثانیه یک نفر به بیماری سل مبتلا می شود
در هر10 ثانیه یک نفر در اثر ابتلا به بیماری سل می میرد اشکال بیماری سل سل یک بیماری عفونی است که در اثر مجموعه مایکوباکتریومهای سلی ( هر یک از مایکوباکتریومهای توبرکلوزیس، بوویس و آفریکاتوم ) ایجاد می شود. بیماری در اکثریت موارد ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس( یعنی نوع انسانی ) است
سل می تواند تقریبا تمام اعضای بدن را مبتلا سازد، ولی شایع ترین شکل بیماری سل ریوی است.راه انتقال عفونت تقریبا همیشه از راه تنفس است، ولی میکروب سل پس از ورود به ریه و ایجاد ضایعه اولیه می تواند از طریق جریان خون، عروق لنفاوی، برونش ها و یا به علت مجاورت اعضاء، مستقیما به دیگر قسمت های بدن منتشر شود. بدین ترتیب بیماری به دوشکل در انسان تظاهر می کند:
سل ریوی
سل خارج ریوی * سل ریوی :
- در صورتیکه بیماری سل پارانشیم ریه را درگیر کرده باشد به آن”سل ریوی”اطلاق می گردد.
نکته قابل توجه آنکه چنانچه درگیری غدد لنفاوی مدیاستینال/ و یا ناف ریه یا پلورال افیوژن سلی با نمای غیر طبیعی رادیولوژیک در ریه ها همراه نباشد، بیمار در گروه سل خارج ریوی طبقه بندی می شود
سل ریوی بیش از 80 درصد موارد ابتلاء به سل را تشکیل می دهد و نزد بالغین غالبا همراه با اسمیر خلط مثبت ( یعنی حاوی AFB ) است که در آن صورت به شدت قابل سرایت است.
* سل خارج ریوی :
شدت بیماری سل بر اساس تعداد باسیل، وسعت بیماری و محل آناتومیک تعیین می شود
شدید: مننژیت، سل میلیر، پریکاردیت، پلورال افیوژن دو طرفه یا شدید، سل ستون مهره ها، سل دستگاه گوارش و سل دستگاه ادراری تناسلی
با شدت کمتر: سل غدد لنفاوی، افیوژن پلور ( یکطرفه )، سل استخوان( به جزء ستون مهره ها)، سل مفاصل محیطی و پوست در چه مواردی باید به وجود بیماری شک کرد؟ شایع ترین علامت ابتلاء به بیماری سل ریوی، سرفه پایدار به مدت2 هفته یا بیشتر است که معمولا با خلط و گاهی خلط خونی همراه بوده و ممکن است علائمی از جمله تنگی نفس و درد قفسه سینه نیز وجود داشته باشد
علائم عمومی و مشترک در بیماری سل عبارتند از : تب، کاهش اشتها، کاهش وزن، بی حالی، تعریق شبانه، خستگی زودرس و ضعف عمومی
علائم سل خارج ریوی به عضو مبتلاء بستگی دارد به عنوان مثال:
- درد قفسه سینه و تنگی نفس در سل پلور/ - بزرگ شدن و احیانا خروج چرک از گره های لنفاوی سلی/- درد و تورم در سل مفصلی و تغییر شکل در سل استخوان ها/ - سردرد، تب و سفتی گردن در مننژیت سلی و ....... سابقه تماس با بیمار خلط مثبت ( به ویژه نزد کودکان و بالغین جوان )
شک به سل را بیشتر تقویت می کند دلایل اصلی افزایش وسعت بیماری سل فقر
تغییرات جمعیتی
پوشش بهداشتی نامناسب وناکافی
کنترل ناموفق
همزمانی سل و اپیدمی ایدز عوامل شکست جهانی در برابر تهاجم بیماری سل عدم حمایت دولت ها ونقصان های سیستم های بهداشتی درمانی در کنترل بیماری سل
نقش پزشکان :
عدم استفاده از آزمایش میکروسکپی خلط
استفاده نامناسب از رادیوگرافی برای تشخیص
درمان ناقص و فافد مقبولیت
درمان با دزهای اشتباه دارویی
ناکافی بودن مدت درمان
نقصان پایش بیماران در طی درمان دارویی
نقصان پیگیری افراد در معرض تماس DOT
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 5 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 3029 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 15 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 15 صفحه
بیماری سفیدک سطحی موpowdery mildew عامل بیماری این قارچ از رده آسکومیست است که مرحله جنسی آنUncinula necator و شکل کنیدی دار(شکل غیر جنسی) آن به نام Oidium tuckeri نامیده میشود.
نام این قارچ اخیرا به Erysiphe necator اصلاح شده است.
عامل سفیدک پودری مو یک انگل اجباری است. تاریخچه تاریخچه پیدایش:
سالها تصور میکردند که اصل و مبدا سفیدک حقیقی مو از آمریکا است ولی طبق بعضی از شواهد و مدارک موجود مبدا آن از سرزمین ژاپن است. این بیماری برای اولین بار در تاریخ 1834 توسط
شوای نیتس در امریکای شمالی گزارش شده است . سپس در سال 1845 توسط Tucker باغبان انگلیسی توصیف شده بطور کلی این بیماری از لحاظ تاریخی یکی از قدیمیترین بیماری قارچی است.
تاریخچه پیدایش بیماری در ایران:
در ایران برای اولین بار در فاصله سالهای 1251-1250 در ارومیه توسط حسنعلی نواب گزارش شده است. همچنین طبق اطلاعات کسب شده ابتدا در نواحی مرکزی ارومیه بروز کرده و بعدا به سایر نقاط شمالی و غربی و جنوبی و بعضی نقاط دیگر سرایت کرده است مناطق انتشار در ایران در ایران بیماری سفیدک مو در نقاط آذربایجان ، خراسان و اطراف تهران ، زنجان ، اراک ، قزوین ، اصفهان ، ارومیه ، فارس ، کاشان ، کرمانشاه ، گلپایگان ، خرم آباد ، محلات و بطور کلی در کلیه استانهای ایران در تمام نقاط انگور خیز ایران به چشم میخورد.
این بیماری درنقاط مختلف ایران به نامهای سیاه بور (در اصفهان) ، آق (در ارومیه), چور (در مراغه) ، قاریا (در قزوین) و باد زدگی(در شهریار) نامیده می شود. بیولوژی پاتوژن بصورت میسلیوم روی شاخه ها و همچنین بصورت اندامهای جنسی در برگ های ریخته شده پای درختان زمستان گذرانی می کنند. در فصل بهار آلودگی توسط میسلیوم شروع می شود. از میسلیوم های موجود در سطح میزبان کنیدیوفور های حامل کنیدی ها منشا می گیرند و کنیدی ها پس از جدا شدن از کنیدیوفور ها توسط باد و دیگر ناقلین جابجا شده و آلودگی بدین صورت در فصل بهار و تابستان انتشار می یابد. آلودگی در دمای ۳۵-۵ درجه سانتی گراد و در رطوبت بالای ٪۳۰ امکان پذیر است. دمای اپتیمم برای آلودگی ۲۵ درجه سانتی گراد است. باران سبب توقف فعالیت پاتوژن می شود. چرخه بیماری Observations of conidia (the asexual stage) تصویر از کلیستوتست این قارچ گرفته شده از نمونه در دانشکده کلیستوتست در آغاز سفید رنگ هستند و به تدریج به زردی می گرایند و سرانجام در موقع بلوغ به رنگ قهوه ای تیره در می آیند . نشانه های بیماری قارچ عامل بیماری می توانند روی تمام قسمت ها ی جوان و سبز مو اعم از برگ ، ساقه ، پیچک ، گل و میوه ظاهر شود .ولی مشخص ترین علائم روی سطح فوقانی برگ ظاهر میشود . پودر سفید در دو طرف برگهای جوان ایجاد میشود و در موقعی که برگ ها به شدت مورد حمله باشد در شرایط گرم و خشک به طرف بالا لوله میشوند.(دلیل آن رشد نکردن پوست ولی رشد اندام های زیرین است )
برگها مبتلا در تابستان قهوه ای شده و نابهنگام خزان می کند . نظیر همین لکه ها و نقاط روی ساقه های جوان ، نیز تشکیل شده و بعدا" لکه ها تغییر رنگ داده و سرانجام در پاییز به رنگ قهوه ای متمایل به سیاه در می آید این شاخه ها را در موقع زمستان به سهولت میتوان از ساقه های سالم تمیز داد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 13 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2927 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 22 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 22 صفحه
بیماری دیابت
تعریف دیابت
شیوع
انواع دیابت
عوارض
معیارهای تشخیص دیابت عناوین 2 یک اختلال چندعاملی است که بـا افزایش مزمن قند خون (هیپرگلیسمی) مشخصمیشود و نـاشی از اختـلال در تـرشح یـا عمل انسولین و یا هر دوی آنها ست.
دیابت یک بیماری متابولیک
دیابت با اختلالدر متابولیسم گلوکز، پروتئین و چـربی همراه است و افـزایش مزمن قند خون مـوجب تخریب، اختلال عمل و نارسایی عضوهای مختلف بهخصوص در چشمها، کلیهها، اعصاب، قلب و عروق میشـود.
دیابت باعث افزایش چشمگیری در میزان مرگ و میر افراد میشود به همین دلیل تشحیص و درمان زود هنگام آن میتواند در کاهش آن بسیار موثر باشد. تعریف دیابت 3 دیابت شیوع 4 International Diabetes Federation, 2014 دیابت شیوع 5 World Health Organization – Diabetes country profiles, 2016 1. دیابت نوع 1
2. دیابت نوع 2
3. دیابت بارداری
4. پره دیابت
5. انواع دیگر دیابت انواع دیابت 6
5 تا 10% تمام دیابت ها را شامل می شود.
مشخصه بارز آن تخریب سلول های بتای پانکراس توسط عوامل ایمونولوژیکی است شکل دیگر آن هم دیابت ایدیوپاتیک در افراد مستعد از نظر ژنتیکی است.
عوامل ایمنی رایج در این بیماری شامل آنتی بادیهای ضد سلول های بتا، ضد انسولین می باشد.
انسولین آندوژن به دلیل تهاجم آنتی بادی ها معمولاً وجود ندارد.
به تزریق انسولین برای نجات زندگی نیاز دارند. دیابت نوع 1 7 در هر سنی بروز میکند
معمولا در سن جوانی(زیر 30) بیشتر رخ میدهد.
پیک آن در دختران 10-12 سال و پسران 12-14 سال است.
معمولا در موقع تشخیص بیمار بسیار لاغر است و کاهش وزن نیز دارد و با تشنگی بیش از حد روبروست.
تخریب سلول های بتا و فقدان انسولین مستعد ابتلا کتواسیدوز دیابتی هستند. دیابت نوع 1 8 نشانه های بیماری:
هیپرگلیسمی
پلی اوریPolyuria
پلی دیپسی Polydipsia
کاهش بیش از حد وزن دیابت نوع 1 9 عوارض بیماری:
کتواسیدوز
بیماریهای میکرو واسکولار
بیماری عروق کرونر قلب
عروق محیطی
و عروق مغزی
بیماریهای ماکرو واسکولار
رتینوپاتی
نفروپاتی
نوروپاتی دیابت نوع 1 10 اتیولوژی دیابت نوع 1 11
90 تا 95% تمام دیابت ها را شامل می شود.
غالباً در سنین بالای 30 سال اتفاق می افتد هر چند ممکن است زودتر نیز شروع شود.
ترکیبی از مقاومت انسولین (کاهش یا عدم پاسخ بافتها به انسولین) با ناکارآیی سلولهای بتا (کاهش مقدار انسولین آندوژن)
بسیاری از بیماران درکوتاه مدت و بلند مدت جهت پیشگیری از هیپرگلیسمی نیاز به انسولین دارند.
دیابت نوع 2 12 سابقه ابتلا به دیابت در خانواده
سطح فعالیت فیزیکی پایین
چاقی(نژاد
بالا رفتن سن (بیشتر یا مساوی 45)
سابقه اختلال درآزمایش گلوکز ناشتا یا اختلال تحمل گلوکز
هیپرتانسیون( فشارخون بیشتر از 140/90 mmHg )
سطح کلسترولHDL کمتر از 35mg/dl
سطح تری گلیسیرید بیشتر 250mg/dl
سابقه دیابت حاملگی و یا تولد کودک با وزن بیشتر از 4/5 کیلوگرم
PCOS ریسک فاکتورها 13 نشانه های بیماری:
هیپرگلیسمی
خستگی
پلی اوریPolyuria
پلی دیپسی Polydipsia دیابت نوع 2 14 عوارض بیماری:
چاقی مرکزی
هیپرتانسیون
دیس لیپیدمی دیابت نوع 2 15 در طی 3 ماهه دوم و یا سوم حاملگی رخ می دهد. افراد دیابتی باردار در این گروه قرار نمی گیرند.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 15 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 47 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 23 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 23 صفحه
بیماری تب سه روزه واژه شناسی تب بی دوام گاوی
بیماری سه روزه گاوی
تب گذرای گاوی
Bovine ephemoral fever
Three days sickness
Bovine epizootic fever تعریف BEF یک بیماری ویروسی
بوسیله بندپایان
همه گیر؛ غیر واگیر
صرفا در گاو و گاومیش بروز میکند.
با بروز ناگهانی تب، افسردگی، جمود مفصلی و لنگش نمایان میشود.
نکته منحصر به فرد این بیماری بهبودسریع متعاقب شدت بالینی بیماری میباشد. سبب شناسی RNA ویروس ( خانواده رابدو ویروس جنس EFEMEROVIRUS). از خانواده ویروسهای عامل هاری و وزیکولار استوماتیت
با حد اقل سه ویروس غیر بیماریزای گاو قرابت دارد. کیمبرلی ، بیرمه و ویروس رودخانه آدلآید. دامنه میزبانی علایم بالینی بیماری صرفاًدر گاو و گاومیش آبی بروز می کند.
گسترش جغرافیایی اولین بار در سال 1906 در آفریقای جنوبی شناخته شد.
کشورهایی که در دو طرف استوا در دو قاره آسیا و افریقا قرار دارند و تب سه روزه در آنها گزارش شده است عبارتند از : سوریه , فلسطین اشغالی, عراق,ایران , پاکستان , هند , بنگلادش , مناطق جنوبی و مرکزی چین,جنوب ژاپن , جنوب شرقی آسیا تا استرالیا این نوار کشیده می شود. تاکنون بیماری از اروپا,آمریکای شمالی و جنوبی, نیوزیلند و جزایر حوزه اقیانوس آرام گزارش نشده است. گسترش جغرافیایی در ایران تب سه روزه ابتدا ازاستان های فارس و ایلام گزارش گردید
علاوه بر استان فارس همه گیری هایی در استانهای تهران،قم ، خراسان ، یزد ، خوزستان و بوشهر بروز کرده است. انتقال شواهد همه گیری شناسی دلالت بر این امر مهم می کنند که ویروسBEF در طبیعت تنها از طریق نیش حشرات گسترش می یابد
بغیر از گاو، بیماری مخزن ندارد
ناقلین بیماری پشه ها هستند. پشه های جنس آادس , کولکس , آنوفلس و پشه ریز نیش جنس کولیکوئیدس
انتقال از طریق تماس ،ترشحات آلوده و وسایل آلوده وجود ندارد.بیماری عفونی غیر مسری است. ادامه . انتقال بیماری عمدتاً مستقل از نقل و انتقالات دامی است,به عبارت دیگر راه برد اجرائی قرنطینه در این بیماری تاثیری نداردBEF از طریق منی و تلقیح داخل رحمی هم انتقال پیدا نمی کند . گوشت نمی تواند یک منبع خطر برای انتقال بیماری باشد , زیرا ویروس در PH حدود 5 کاملا غیر فعال می شود این درجه اسیدیته در لاشه گاو پس از کشتار بوجود می آید . نکته مهم دیگر این است که ضد عفونی (جایگاه بدن دام و ...) بهیچ وجه نقشی در کنترل انتقال بیماری ندارد. دوره کمون دوره کمون بیماری 4-2 روز, اگر چه ممکن است تا 10 روز هم طول بکشد.
. تزاید ویروس به صورت اولیه در سیستم عروقی بدن دام صورت می پذیرد
اوج زمانی ویرمی معمولا 24 ساعت قبل از بروز تب اتفاق می افتد. علایم بالینی گوساله ها کمترین تاثیر بالینی را از BEF نشان می دهند بدین سان که کمتر از 6 ماهگی هیچگونه علایم بالینی را نشان نمی دهند. گاوهای شیری , گاوهای نر با شرایط بدنی خوب و مناسب و تلیسه ها و گاوهای چاق بیشترین تاثیر را از ویروس BEF می پذیرند در گروه سنی 6 ماهگی تا 2 سالگی بیشترین موارد ابتلا مشاهده می شود .
در اکثر موارد یک بیماری حاد با علایم بسیار آشکار و کاملا شدید است. ادامه اولین علایم بالینی تب ناگهانی C 5/41 – 40 بصورت دو مرحله ای و گاهی هم سه مرحله ای مشاهده می شود که معمولا 18-12 ساعت طول می کشد. اغلب سایر علائم متعاقب چند ساعت پس از کاهش و قطع تب در اکثر گاوها بروز می کند. قطع اشتها و کاهش شدید شیر حادث می گردد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 10 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 3346 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 90 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 90 صفحه
بیماری آرتری کرونری(بیماریهای قلبی) Coronary artery disease
(CAD) علل: 1 - آتراسکلروزیس
2 - ترومبوزیس
3 – اسپاسم
4 – دایسکشن آئورت
5 – شکلهای آنوریسمال تعریف.......... فرضیه های موجود در مورد آترواسکلروزیس 1 – Monoclonal hypothesis سرطانی شدن سلولها
2 – Response to injury جابجائیهای فیزیولوژیک درزیر لایه انتیمای شریانها
1 - رفت و برگشت مونوسیتها درزیر لایه انتیمای شریانها
2 - رفت و برگشت سلولهای عضلانی مدیا درزیر لایه انتیمای شریانها
3 - رفت و برگشت LDL درزیر لایه انتیمای شریانها Response to injury در حضور LDL بالا در حضور LDL بالا مرحله اول (برگشت پذیر) آزار به جدار انتیما(فشارخون بالا،سیگار،دیابت..) مهاجرت مونوسیتها به زیر انتیما مهاجرت ماکروفاژها به زیر انتیما برای بلع مونوسیتها بلع LDL توسط ماکروفاژها Foam cell ترشح فاکتور رشد مشتق شده پلاکتی توسط ماکروفاژها رشد سلولهای عضلانی مدیا Fatty streak Fatty streak در حضور LDL بالا بزرگتر می شود از هم گسیخته می شود(آسیب به انتیما) تجمع پلاکتها Fibrosis plaque مرحله دوم (برگشت نا پذیر) Fibrosis plaque واسکولاریزه شدن پلاک فیبروزی بدنبال استرس ، هیجان ... از هم گسیخته شدن پلاک فیبروزی خونریزی و تشکیل لخته تنگی شدید یاانسداد کامل کرونر مرحله سوم (برگشت نا پذیر) Risk factors غیر قابل کنترل قابل کنترل Age Race Gender Family HTN Elevated serum lipids Cigarette smoking diabetes mellitus رژیم پر نمک و چربی Elevated homocysteine level Metabolic syndrome Obesity Physical inactivity Postmenopause O2 Supply Demand تاکی کاردی
هیپرتانسیون
سیگار
عفونت
تب
استرس
فعالیت
یبوست
پرخوری
درد
هیپوولمیا
تنگ کننده های عروق گشادی عروق عدم تعادل بینِِ Demand و Supply ایسکمی سلول میوکارد افزایش متابولیسم بی هوازی ایجاد و تجمع یونهای H+ و K+ افزایش سروتونین ،هیستامین و برادی کینین افزایش فعالیت اعصاب سمپاتیک انتقال حس درد از طریق C7 و T4 به قشر مغز درک درد در قفسه سینه فیزیوپاتولوژی درد آنژینی (Chest pain) خصوصیات درد آنژینی (Chest pain) محل درد مدت درد انتشار درد کیفیت درد رابطه درد با عوامل دیگر پله بالارفتن ورزش فعالیت جنسی غذا خوردن MSSHERMEH@YAHOO.COM Levin Sign Angina pectoris Stable angina Unstable angina Noctural angina Decubitus angina Variant angina Prinzmetal angina علایم بالینی آنژین صدری درد قفسه سینه
اضطراب
بیقراری
تاکیکاردی
تاکی پنه
تهوع
استفراغ
نبض نامنظم
پوست رنگ پریده
سرگیجه
سبکی سر
S3,S4
ECG اهداف درمان درمان آنژین صدری 1- افزایش پرفیوژن میوکارد
2- کاهش کار قلب
3- پیشگیری از بروز MI درمان آنژین صدری CBR O2 Nitrates تسکین درد Beta blockers Calcium blocker Anticoagulant Anti anxiety Anti platelet laxative رژیم کم نمک،کم چربی مراقبت های پرستاری کاهش درد کاهش اضطراب پیشگیری از بروز دیس ریتمی و MI آموزش به بیمار Myocardial Infarction
( MI ) تعریف: اتیولوژی MI ترومبوآمبولی پارگی پلاکهای آترواسکلروزیس اسپاسم کرونر خونریز حاد هیپوتانسیون شدید مصرف کوکایین پاتوفیزیولوژی MI تا 6 ساعت بعد از MI تغییری درسلول قلبی نداریم بعد از 6 ساعت بدلیل ادم بینابینی سلول رنگ پریده می شود بعد از 24 ساعت بدلیل نکروز سلول قرمزرنگ می شود بعد از 4-3 روز سلول خاکستری رنگ می شود روز پنجم و ششم سلولهای نکروزه بدلیل بلع توسط ماکروفاژها نازک میگردند از اوایل هفته دوم تشکیل بافت فیبروزی آغاز وتا 6 هفته طول می کشد طبقه بندی MI طبقه بندی MI Transmural Nont
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 13 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 172 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 23 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 23 صفحه
بسم الله الرحمن الرحیم بیماری ms با پیشرفت علم و صنعت و ماشینی شدن جامعه کنونی رفتار و کردار و طرز تفکر انسانها نیز دستخوش تغییر و تحول شده است. یکی از دستاوردهای مهم صنعتی شدن جامعه کنونی, افزایش بی حد و اندازه آلودگیها، از جمله آلودگی آب و هوا, و آلودگی کلیه مواد غذایی است. ممکن است سؤال شود آلودگی مواد غذایی چرا؟ امروزه با افزایش جمعیت و به قول جامعه شناسان غرب, کمبود مواد غذایی باعث شده است که در صنعت کشاورزی و ژنتیک تغییرات عظیمی صورت گیرد و با تغییرات ژنتیکی گیاهان و استفاده از انواع کودهای شیمیایی برای افزایش محصول, این امر باعث شده تعادل مواد در خاک به هم خورده و بیشتر موادی که در کود شیمیایی وجود دارد جذب گیاهان شده و تعادل مواد غذایی گیاه هم دستخوش دگرگونی شود در نتیجه با مصرف این نوع مواد غذایی تعادل بدن انسان نیز مسلماً بهم خواهد خورد. آلودگی هوا, فکر می کنم که نیازی به توضیح نباشد, چیزی که عیان است چه حاجت به بیان است مقدمه
MS یک بیماری خود ایمنی است که دستگاه عصبی مرکزی(CNS )را درگیر می کند CNS یا دستگاه عصبی مرکزی شامل مغز، طناب نخاعی و اعصاب بینایی است. در اطراف فیبرهای عصبی یک بافت چربی به نام میلین(myelin) وجود دارد که از آن محافظت می کند و به هدایت الکتریکی بوسیله فیبرهای عصبی کمک می کند. در بیماریMS میلین در نواحی متعددی از بین می رود و به جای آن بافت اسکار(زخم) بجای می ماند که به این پدیده اسکلروسیس گفته می شود. این نواحی آسیب دیده به عنوان پلاک یا ضایعه ( lesion) نیز گفته می شود. بعضی اوقات فیبر عصبی خود به خود آسیب دیده و می شکند. میلین نه تنها از فیبرهای عصبی محافظت می کند بلکه در کار و عملکرد آنها نیز اهمیت دارد. وقتی میلین یا خود فیبر عصبی آسیب دیده یا تخریب می شود، توانایی اعصاب در هدایت ایمپالس های الکتریکی از مغز به اندام و بالعکس دچار اختلال می گردد و این عامل نشانه های مختلف مربوط به بیماریMS را در فرد ایجاد می کند. بیماری MS یا اسکلروز مولتیپل چیست؟
MS یک بیماری نورولوژیک مزمن و غیرقابل پیش بینی است که دستگاه عصبی مرکزی را درگیر میکند.
مسری نیست و بطور مستقیم از طریق وراثت منتقل نمی شود.
بیشتر افرادی که MS دارند طول عمر طبیعی و یا تقریباً طبیعی دارند.
بیشتر افرادی کهMSدارند ناتوانی شدید پیدا نخواهند کرد.
درحال حاضر داروهای تأیید شده ای(FDA) برای این بیماری وجود دارد، که روند بیماری MS را تعدیل کرده و یا پیشرفت آن را کند می سازد.
افرادی که MS دارند ممکن است علائم خفیف، متوسط، یا شدید داشته باشند. حقایق: MS با دوره های عود- بهبودی: خصوصیات: به دوره های تشدید بیماری که این بیماران تجربه میکنند،FLAR-UPS گفته می شود که البته نام عود، حمله و وخیم شدن را می توان به آن اطلاق کرد. دوره های حاد بدتر شدن عملکرد عصبی در این افراد دیده می شود.
بعد از آن دوره های بهبودی کامل یا ناقص بیماری اتفاق می افتد)رمیسیون) که در طول آن پیشرفت بیماری وجود نخواهد داشت.
فراوانی: بیشتر افراد در هنگام تشخیص اولیه به این فرم از بیماری دچار هستند که تقریباً 85 درصد افراد مبتلا به MS را شامل می گردد. MSپیشرونده ابتدایی خصوصیات: افراد این گروه گونه ای از بیماری MS را تجربه می کنند که روند بدتر شدن بیماری از ابتدا مداوم ولی آهسته است و عود و بهبودی قابل تمایزی دیده نمی شود. با این حال، میزان و نسبت پیشرفت در طول زمان متغیر است و گاهی توقف بیماری و بهبودی های موقتی ممکن است دیده شود. MSپیشرونده ثانویه: خصوصیات: افراد با این نوع MS یک دوره ابتدائی عود- بهبودی را تجربه می کنند و متعاقب آن یک روند ثابت بدتر شدن بیماری دیده خواهد شد که ممکن است ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 14 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 113 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 22 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 22 صفحه
بی اختیاری ادراری
هزینه های روانی-اجتماعی بی اختیاری ادراری نیز قابل توجه می باشند:
آشفتگی، از دست دادن اتکا به نفس و انزوای اجتماعی از جمله نتایج معمول بیماری هستند. بی اختیاری ادراری تمام گروه های سنی را تحت تأثیر قرار می دهداما در افراد مسن شایع تر است. بی اختیاری ادراری در افراد مسن اغلب توانایی آنان را در حفظ یک زندگی مستقل کاهش می دهد.این امر به وابستگی آنان بر پرستاران افزوده و گاهی اوقات منجر به نگهداری آنان در مؤسسات مختلف می شود. گرچه بی اختیاری ادراری پیامد طبیعی پیری محسوب نمی شود ، تغییرات مربوط به سن در دستگاه ادراری، افراد مسن را مستعد ابتلا به بی اختیاری می نماید.
اگرچه بی اختیاری ادرای غالبا" بعنوان یک اختلال در زنان مسن چندزا روی می دهد،اما در زنان جوان با سابقه ی تنها یک مورد زایمان هم بویژه در صورت داشتن فعالیت شدید و سنگین شایع است. سن، جنس، تعداد زایمان های قبلی مهبلی، عوامل خطر محسوب می شوند. بی اختیاری ادراری:
تخمین زده می شود که بیش از 17 میلیون بزرگسال آمریکایی دچار بی اختیاری ادراری باشند که بیشتر آنان سندرم پرکاری مثانه را تجربه کرده اند و این امر باعث گردیده که این اختلال شایع تر از مواردی از قبیل دیابت یا زخم های گوارشی باشد.
حدود 50% افراد در مراکزبهزیستی و30-15 درصد زنان بالای 65 سال از بی اختیاری ادرار رنج می برند. انواع بی اختیاری:
1- بی اختیاری استرسی
2- بی اختیاری فوریتی
3- بی اختیاری رفلاکسی
4- بی اختیاری سرریزی
5-بی اختیاری درمانی
6- بی اختیاری کارکردی
7- بی اختیاری ترکیبی بی اختیاری استرسی :
عبارتست از دفع غیر ارادی ادرار از طریق یک پیشابراه سالم در نتیجه ی عطسه ، سرفه یا تغییر وضعیت. این امر بیشتر زنانی را تحت تأثیر قرار می دهد که زایمان مهبلی داشته اند. در مردان بی اختیاری استرسی اغلب پس از برداشتن کامل پروستات در موارد سرطان پروستات مشاهده می شود. این نوع بی اختیاری ناشی از ضعف عضلات کف لگن و هیپر موبیلیتی سگمان وزیکویورترال است. ولی مکانیسم اسفنکتری، سالم و دست نخورده باقی می ماند، این نوع بی اختیاری ادراری با عکسبرداری رادیو لوژیک به راحتی قابل تشخیص است. بی اختیاری فوریتی:
عبارتست از دفع غیر ارادی ادرار همراه با فوریت شدید برای دفع ادرار به صورت غیر قابل کنترل. بیمار از نیاز به دفع ادرار آگاه است، اما نمی تواند به موقع خود را به توالت برساند.
این نوع بی اختیاری ناشی از نا پایداری دترسور است و بقیه ی عناصر ذخیل در بی اختیاری مانند اسفنکترها و آناتومی، طبیعی بوده و هیچگونه نوروپاتی هم وجود ندارد. نا پایداری اسفنکتری کمتر دیده می شود. بی اختیاری رفلکسی:
عبارتست از دفع غیر ارادی ادرار در نتیجه ی هایپر رفلکسی یا در غیاب احساس طبیعی که معمولا" با دفع ادرار همراه است. این نوع معمولا" در بیماران با ضایعات نخاعی رخ می دهد زیرا آنها نه تنها کنترل واسطه ی عصبی موتور بر ماهیچه ی دتروسور را دارا نمی باشند، بلکه حس آگاهی نسبت به نیاز به دفع ادرار را نیز از دست داده اند.
بی اختیاری سر ریزی:
به دفع غیر ارادی ادرار همراه با اتساع بیش از حد مثانه گفته می شود. علیرغم دفع مکرر ادرار، عدم توانایی تخلیه ی کامل مثانه منجر به بروز اتساع بیش از حد در آن می شود. وضعیت های غیر طبیعی عصبی (مانند ضایعات طناب نخاعی) یا عوامل مسدود کننده ی جریان خروجی ادرار (مانند تومورها، تنگی ها یا رشد غده ی پروستات) می توانند باعث بی اختیاری سر ریزی بشوند.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 13 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2474 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 61 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 61 صفحه
بیولوژی ،اکولوژی کژدم ها وپیشگیری از گزش آنها D.R.D Scorpions, which are grouped in the phylum Arthropoda .
scorpion has a flattened elongated body and can easily hide in cracks.
scorpion has a segmented tail that has a poisonous spike at the end. Scorpion stings are a major public health problem in many underdeveloped tropical countries, especially Africa, South India, the Middle East, Mexico, and South Latin America.
The estimated annual number of scorpion stings is 1.2 million.
An estimated 5000 deaths occur annually from scorpion stings worldwide
Distribution Scorpions have a world-wide distribution, being found in deserts, grasslands, forests, intertidal zones (coast) and mountains. World distribution of scorpions Size of scorpions The average size of a scorpionid is 3 to 9 cm.
The largest forms are the African genus Pandinus which reaches 18 cm, and Hadogenes spp which measures 21 cm long and weighs 32 grams.
Some Carboniferous scorpions are known to have attained lengths of 44 to 86 cm or even a meter. Pandinus imperator King of the Scorpions Probable reasons for development of venom in scorpions Food acquisition
A-Venom can be an effective tool for predators.
B-A second advantage of venom is that in many venom, enzymes are a major constituent.
2) Defense
This is in fact is one of the most important property of venom, pain. It is more immediate and the offending animal immediately gets the message and may live to communicate it to others. دوره زندگی جفت گیری
بارداری
زایمان
پوست اندازی
تغذیه و شکار
لانه گزینی
دوره های فعالیت زیستی
شکارچی های کژدم
وضعیت جفت گیری در کژدم ادنتوبوتوس دوریه D.R.D D.R.D Hemiscorpius lepturus Male Female جفت گیری جفت گیری معمولا در طول شب و در محیط باز شروع می گردد.
نرها پنیس ندارند و اسپرم به کمک اسپرماتوفور منتقل می شود مراحل جفت گیری جفت گیری دارای مراحلی است که از طرف نر شروع و با همراهی کامل ماده به پایان می رسد
از ابتداتا پایان جفت گیری متغییر بوده و از حدود نیم تا یک و نیم ساعت طول می کشد
کژدم ادنتوبوتوس دوریه اسپرماتوفورهای D.R.D دوره بار داری در مناطق گرم تر ممکن است کژدم ها یک یا چند زایمان در سال داشته باشند
دوره بار داری در بیشتر گونه ها مختلف 4-2 ماه طول می کشد در بعضی دوره بار داری از 16-4 ماه و در مواردی 18-3 ماه گزارش شده است. D.R.D Gestated Hemiscorpius lepturus کژدم ارتوکیروس اسکروبیکولوزوس باردار D.R.D دوره زندگی پس از جفت گیری جنین نوزادان در لوله تخمدان رشد می کنند.
نوزادان پس از تولد لارو نامیده می شوند
اولین سن لاروی نوزادان به علت نداشتن ناخن و نداشتن نیش از بقیه مراحل نوزادی متفاوت هستند.
تغذیه نمی کنند، و توانائی انجام حرکت مهمی بدون وابستگی به مادر ندارند، نمی توانند نیش بزنند، به طور طبیعی نوزادان روی پشت مادر قرار می گیرند .
اولین پوست اندازی 2-1 هفته پس از تولد و در پشت مادر انجام می شود زایمان طول مدت زایمان در میان افراد یک گونه یکسان و در میان گونه ها متفاوت است.
کژدم ها در هر زایمان از 105-6 نوزاد به دنیا می آورند .
تعداد نوزادان متولد شده در هر ماده بستگی به گونه ، تراکم جمعیت و در دسترس بودن غذا بستگی دارد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 15 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2724 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 26 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 26 صفحه
به نام خداوند بخشنده بخشایشگر بیوفیدبکbiofeedback بیوفیدبک چیست؟ بیوفیدبک یا پس خوران زیستی ،روش درمانی
است که از اواخردهه ششم قرن بیستم ابداع
شده است که در ان بیمار در مقابل نماد یکی
از تظاهرات بیولوژیک خود قرار میگیرد و سعی
میکند با تمرکز ان را در جهت مطلوب تغییر دهد.
واژه ی بیوفیدبک برای اولین بار در اواخر دهه
1960 به برخی موضوعات تحقیقاتی با هدف
تغییر فعالیت های غیر ارادی بدن ،از قبیل
فعالیت های ،فشارخون مغزی،تعدادضربان
قلب و...اطلاق شد.
برای مثال میدانیم شخصی که دچار عارضه میگرن هست در هنگام حمله میگرن امواج طیف الفا در مغز ندارد.برای او شکل امواج الفا توضیح داده می شود وسپس الکترودهای نوار مغزی روی سر او متصل می شود ودر حالی که امواج مغزی خود را روی صفحه مانیتور میبیند ، با تمرکز سعی میکند که امواج مغزی خود را به الفا تبدیل نماید .پس از چندین جلسه تمرکز و کوشش ، بیمار قادر به این کار خواهد شد و هر بار ایجاد امواج الفا برای راحت تر امکان پذیر می شود ، تا به جای برسد که دیگر احتیاج به دیدن امواج مغزی خود ندارد و هرگاه که دچار سر درد شد می تواند با تمرکز امواج الفا را در مغز خود ایجاد کند، که در این حالت سر درد رفع خواهد شد.
بیوفیدبک در طیف وسیعی از بیماری ها ، مانند انواع دردها،اضطراب،صرع،اسم،افسردگی،اعتیاد، فشار خون و… تقریبا حدود 150بیماری موثر است بیوفیدبک استفاده از توانای ذهن برای بهبود وضعیت سلامت بدن : اگرچه ذهن و توانای ذهن قادر به رفع کامل علایم بیماریها نیست ولی استفاده از قدرت ذهن تا حد زیادی میتواند این علایم را کاهش دهد
هدف بیوفیدبک تاثیر بر پاسخ های غیر ارادی بدن و کنترل انها می باشد
عمده فعالیت های غیر ارادی بدن شامل موارد زیر است :
_ فعالیت های مغز
_ فشار خون
_ اسپاسم وانقباض عضلانی
_ تعداد ضربان قلب
در یک جلسه ی بیوفیدبک چه اتفاقی می افتد ؟ روش های بیوفیدبک را میتوان در درمانگاه ها
مراکز درمانی و بیمارستانها بکارد برد.
بدین ترتیب که درمانگر حسگرهای الکتریکی
را به نقاط مختلف بدن، متصل میکند، این
حسگر ها ، پاسخ های فیزیولوژیک بدن به
استرس های نظیر انقباض عضلانی حین
دردهای تنشی را نشان میدهد . انقباض ها بوسیله ابزار صوتی یاتصویری به بیمار نشان داده می شود و فرد کاملا در جریان واکنشهای بدن مثل انقباض دردناک قرار گرفته و متوجه ارتباط بین انقباض ها با ایجاد درد می شود .
قدم بعدی فرا گرفتن بر انگیختن واکنش های مثبت در بدن می باشد .
خود بیمار در این مرحله باید یاد بگیرد هنگامی که در معرض استرس های جسمی یا روانی قرار میگیرد ، هر عضله از عضلات بدن را چگونه ریلکس نماید .
هدف نهای اینست که فرد بتواند در خارج از مرکز درمانی نیز بدون استفاده از ابزار و وسایل ، این پاسخهای مثبت را ایجاد کند.
این وسایل بصورت یک حس ششم،برای بیماران عمل میکنند ،زیرا به انها اجازه میدهد که فعالیت درون بدن خود را به نحوی ببینند یا بشنوند (فیدبک دیداری یا فیدبک شنیداری)در واقع بیمار مانند یک بازیکن فوتبال سعی دارد مهارتی بیاموزد ودستگاه های بیوفیدبک،عملکرد وی را نشان میدهد.مثلا افزایش انقباض در ماهیچه ها سبب پخش صدای با فرکانس بالا میشود وکاهش انقباض سبب پخش صدای با فرکانس پایین
امروزه با توسعه دانش الکترونیک ، دستگاه های بیوفیدبک پیوسته رو به تکامل هستند . به گونه ای که هم اکنون با استفاده از کامپیوتر های شخصی و مانیتور های رنگی ، کیفیت ارایه علایم فیدبک با استفاده از ترکیب رنگها ، تصاویر و نمودارهای مختلف بسیار افزایش یافته است. انواع بیوفیدبک :
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 15 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2078 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 32 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 32 صفحه
بیوشیمی بالینی عناوین این جلسه پروتئین های اختصاصی پلاسما
تغییرات غیر طبیعی پروتئین ها
پره آلبومین پره آلبومین MW= 62000
Tetramer
Each monomer 1Tyroxine (TBPA)
Pre alb RBP + Vit A
182 aa
Rich of Trp
Beta sheet
~ 2 days
Best method for detection = immunologic & nephlometric
آلبومین آلبومین MW= 60000
~ 17 days
Functions:
Oncotic pressure
Carrier protein
Reservoir for aa
آلبومین Carrier protein function of Alb
Thyroxin
Bil
Cortisol
Ca
Estrogens
FFA
Mg
Cu
….
آلبومین Glycolated Alb = Fructosamine
In Cycel cell anemia ,Thal & Hemolytic disease is useful
Syndrom nephrotic
-آنتی تریپسینα1 -آنتی تریپسینα1 (AAT)
3 phenotype :MM, MZ, ZZ
Emphysema & cirrhosis
Acute phase protein
- گلوبولین Gc Gc- گلوبولین(DBP) MW=51000
Phenotype: 1-1, 2-2, 1-2
Each DBP 1 Vit D
Syndrom nephrotic DBP Ca
-ماکروگلوبولینα2 -ماکروگلوبولینα2 (AMG)
MW = 725000
Inhibitor of proteases
Syndrom nephrotic
هاپتوگلوبین هاپتوگلوبین(HP) MW=
~ 4 days
HP Hb
In intra venus hemolytic disease
Phenotype : 1-1, 1-2, 2-2
Acute phase protein
سرولوپلاسمین سرولوپلاسمین(Cer) MW= 132000
Cer 6 Cu
Oxidase enzyme
Fe 2+ Fe 3+
Contraceptive drug & pregnancy
Acute phase protein
Wilson disease
Wilson disease Serum Cer
Serum Cu
Urine Cer
Urine Cu
Kayzer – Fisher ring بتا - لیپوپروتئین بتا - لیپوپروتئین LDL
Position of band variable in fasting & eating ترانسفرین ترانسفرین MW=79550
A glycoprotein
Each transferin 2 Fe
Serum normal range: 200-400 mg/dl (TIBC)
In Iron deficiency & pregnancy
Iron
TIBC
هموکروماتوز Percipitation of iron
Cirrhosis
Diabetes
Cardiomyopathy
Arteritis
TIBC= UIBC + Iron
Saturated percent (%)=(Iron/TIBC)X 100
In normal condition: 30% transferin saturated
Asialotransferin in CSF, ….., ……
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 12 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 41 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 8 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 8 صفحه
بیمه محصولات کشاورزی مقدمه : زندگانی انسان در انیای قرن اخیر با خطرات ومشکلاتی روبروست که هرگز در قرون گذشته با آن روبرو نبوده است . افزایش سریع جمعیت وتمرکز آن در شهرها و مراکر صنعتی ، توسعه کارخانجات کوه پیکر واختراع وسایل نقلیه سریع السیر وافزایش تعداد کارها و مشاغل پرخطر زندگانی آدمی در قرن حاضر با زندگانی گذشتگان ما در قرون گذشته بکلی تفاوت کرده است . صرفنظر از خستگی و فرسودگی عمومی که موجب شده است در سراسر کشورهای مترقی قانون ساعت کار وحمایت کارگران وضع کار اطفال وزنان تصویب و به موقع اجرا گذارده شود ، زندگی در قرن حاضر انسان را روزانه با مخاطراتی مواجه می سازد که هرگز در قرون گذشته سابقه نداشته است . خطر حوادث کاردر کارخانجات ودر مزارعی که با وسایل فنی جدید کشت می شود ، خطر از بین رفتن کالاهای تجاری بعلت حوادث جنگ، خطر حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتوری که روز به روز بر تعداد آن در مراکز جمعیت افزوده می شود وخطر پیری وفرسودگی وعدم توانائی در سنین آخر عمر نمونه های کوچکی است از انگیزه هایی که تدریجاً طی قرون اخیر موجب پیدایش انواع بیمه و سیر تحول تکامل آن گردید .
بیمه که در بادی امر در قرون گذشته بیشتر جنبه سود پرستی ونفع طلبی داشته امروز رفته رفته تحت تاثیر احساسات نوع پروری وبشر دوستی قرار گرفته ونوعی از احساسات عالیه بشری با آن توام شده که در صنعیت ماهیت آن را بکلی تغییر داده است .
امروز نبوغ بشر وقدرت فکر انسانی در جستجوی آن است که همه آلام ومصائب انسان را یکجا جلوگیری کند ودرصورت وقوع لااقل از شدت آثار آن بکاهد . در این مبارزه نوع دوستی نقش بیمه حساس است شاید بتوان گفت قسمت عمده مصائب بشری که جبران آن تاکنون در مترقی ترین اجتماعات انسانی ممکن نبوده با مداخله فن بیمه به آسانی وسهولت عملی شده است .
بدین ترتیب بیمه نه تنها نقش عمده ای در اقتصاد جهان بازی می کند ، بلکه نقش حساس نیز در تسکین آلام بشری وایجاد تعادل در برابر مصائب طبیعی بعهده دارد . امروز بیمه یکی از ضروریات اقتصاد ملل جهان محسوب می شود واگر تصور کنیم روزی صدها وهزاران موسسه بزرگ که در سارسر جهان به این عمل اقتصادی مفید مشغول می باشند کار خود را تعطی کنند باید قبول کنیم تزلزلی وخیم در امور اقتصادی جهان روی خواهد داد . بیمه محصولات کشاورزی : فکر افزایش تولیدات مواد غذایی از طریق سرشکن کردن خطرات روی عده بیشتر ونیز برقراری یک سیستم موثر اعتباری برای حمایت از تولیدات غذایی و نوعی آگاهی روز افزون به لزوم ایجاد یا تکمیل سیستم بیمه محصولات ، بطور اخص غلات ، متناسب با شرایط هر کشور در میان ممالک در حال رشد آسیا واقیانوسیه در حال پیدایش وتکوین میباشد .
بغیز از ژاپن با 60 سال سابقه بیمه وسری لانکا با 40 سال سابقه ، بقیه کشورها در مراحل آغازین شروع چنین برنامه ای هستند .
طرحهای آزمایشی درهند ، بنگلادش وتایلند قبلاً شروع شده ودر کشورهای پاکستان ، فیلیپین ، اندونزی وکره در دست تدوین می باشد .
بیمه محصولات کشاورزی در کشورهای آسیایی موضوع جدیدی است وآگاهی ها خصوصاً در مورد قطعات کوچک شالیزارها بسیار اندک میباشند .
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 16 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 625 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 101 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 101 صفحه
1 بیمه اتکاییREINSURANCE 2 تعریف بیمه اتکایی
بیمه اتکایی، قرارداد بیمه ای است که به موجب آن، بیمه گر مستقیم تمام یا قسمتی از نتایج مالی تعهدات بیمه ای خود را به بیمه گر دیگری انتقال میدهد.
به عبارت ساده تر، بیمه اتکایی، بیمه نمودن مجدد ریسکهای بیمه شده نزد بیمه گران اتکایی می باشد.
بیمه گر مستقیم را بیمه گر واگذارنده، و بیمه گر قبول کننده را بیمه گر اتکایی می نامند. 3 جنبه های حقوقی بیمه اتکایی
استقلال (قرارداد) بیمه مستقیم از (قرارداد) بیمه اتکایی
محدودیت تعهدات بیمه گر اتکایی، نسبت به بیمه گر مستقیم
عدم مراجعه بیمه گذار به بیمه گراتکایی
شرط CUT THROUGH”“در صورت عدم توانایی مالی بیمه گر مستقیم
4 علل خرید پوشش اتکایی بالا بودن سرمایه بیمه نامه
بالا بودن ریسک بیمه نامه (احتمال وقوع خسارت)
سابقه بد خسارتی (تعدد / شدت وقوع خسارت) - (اتومبیل / هواپیما)
افزایش ظرفیت بیمه نامه نویسی جهت صدور بیمه نامه بیشتر
کسب اطمینان خاطر جهت صدور بیشتر بیمه نامه های با سرمایه های بالاتر
پراکنده کردن ریسک
تامین پوشش فاجعه
5 خریداران / فروشندگان پوشش اتکایی توضیح:
تمامی فروشندگان پوشش اتکایی، خود نیز از جمله خریداران چنین پوششی هستند:
اکثر قریب به اتفاق خریداران پوشش اتکایی نیز خود، فروشنده چنین پوششی اند. (استثناء: شرکتهای بیمه نوپا و برخی شرکتهای بیمه خصوصی). 6 خریداران / فروشندگان پوشش اتکایی خریداران:
شرکتهای بیمه مستقیم
سندیکاهای لویدز
شرکتهای بیمه دولتی (بیمه مرکزی)
شرکتهای بیمه وابسته
شرکتهای بیمه اتکایی (واگذاری مجدد)
صندوق های بیمه ای اتکایی
7 خریداران / فروشندگان پوشش اتکایی 2. فروشندگان:
شرکتهای بیمه مستقیم
سندیکاهای لویدز
شرکتهای بیمه دولتی (بیمه مرکزی)
شرکتهای بیمه وابسته
شرکتهای بیمه اتکایی (واگذاری مجدد)
صندوق های بیمه ای اتکایی
8 فعالیتهای اتکایی
قبولی (از جانب بیمه گر اتکایی REINSURER =)
واگذاری (از جانب بیمه گر واگذارنده CEDING COMPANY = )
واگذاری مجدد (RETROCESSION)
واگذارنده مجدد (RETROCEDENT)
بیمه گر اتکایی مجدد (RETROCESSIONAIRE)
9 لطفاً اشتباه نشود!!!
بیمه اتکایی (REINSURANCE)
بیمه مشترک (CO-INSURANCE)
شرکتهای بیمه با بیمه گذار
شرکتهای بیمه با یکدیگر
کنسرسیوم بیمه ای (CONSORTIUM)
بیمه مضاعف (DOUBLE INSURANCE)
10 طرق واگذاری / قبولی اتکایی طریقه مستقیم
کارمزد اتکایی بیشتر (بدون ”بروکر“)
عدم کارمزد اتکایی در قراردادهای غیر نسبی
طریقه غیر مستقیم (از طریق ”واسطه های اتکایی“)
کارمزد اتکایی کمتر (معمولاً بعنوان قسمتی از ”بروکریج“)
عدم کارمزد اتکایی در قراردادهای غیر نسبی
11 انواع عمده واگذاری / قبولی اتکایی نوع اجباری ((COMPULSARY / OBLIGATORY
بیمه مرکزی ایران: 25% و 50% (ماده 71 قانون تاسیس بیمه مرکزی)
بیمه ایران تا قبل از سال 1350
نوع غیر اجباری
اختیاری (FACULTATIVE)
- واگذاری اختیاری به بیمه مرکزی (ماده 73 قانون تاسیس بیمه مرکزی)
- غیر از واگذاری به بیمه مرکزی
2. قراردادی (TREATY)
ترکیبی (e.g. FAC. OBLIG.) – OPEN COVER 12 علل نیاز به خرید پوشش اختیاری
جدید بودن ریسک (مسئولیت انگشت پیانیست)
مستثناء بودن در قرارداد، علی رغم قدمت ریسک (انرژی)
بالاتر بودن سرمایه ریسک از حد قرارداد
سابقه خسارتی بد
خواست بیمه گر واگذارنده
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 53 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 18 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 18 صفحه
بیماریهای پرخطر در زندانها من امیدوارم مسئولین زندانها خصوصاً در امر بهداشت و درمان زندانیان شرایطی را فراهم کنند که زندانی بجز حبس مشکل دیگری نداشته باشد .
فرازی از بیانات ارزشمند حضرت امام راحل در جمع مسئولین وقت زندانهای کشور در سال 1361 Situation of drug use and HIV © 2004 ATGCI اگر فقط یک مسئله مهم بهداشتی وجود داشته باشد ارتباط هر چه نزدیکتر نظام بهداشت و درمان زندان با نظام بهداشت و درمان جامعه می باشد .
پروفسور تیم هاردینگ از محققان بزرگ در زمینه سلامت در زندانها در تمامی زندانهای دنیا مشکلات مشترکی وجود دارد که بخش اعظم بیماریهای پرخطر ناشی از این مشکلات می باشد .
1- خشونت ، خودزنی و دیگرزنی
2- خالکوبی با وسایل مشترک آلوده .
3- تزریق مشترک در معتادین تزریقی .
4- رفتارهای جنسی محافظت نشده .
5- بیماریهایی مانند ایدز و آلودگی HIV ، HBV ، HCV آبسه های موضعی اندوکاردیت و پاره ای از مننژیت ها . سایر بیماریهای عفونی غیر مرتبط با رفتار زندانیان 1- مننژیت مننگوکوکی ، سرخک ، مخملک و انواع گاستروانتریت .
سل نیز از این قاعده مثتثننی نیست اما بروز سل مقاوم به درمان در زمینه ایدز وضعیت این بیماری را تغییر داده است . شیوع ایدز در زندانها و آلودگی به HIV 4 تا 100 برابر جامعه عادی است .
نتایج آزمایشات پایگاه های دیده ور در زندانها نشانگر 2 تا 3 درصد ابتلا به HIV در زندانیان باسابقه رفتارهای پرخطر می باشد .
هر تزریق مشترک 90 درصد خطر انتقال بیماری را دارد . علل کند شدن افزایش آلودگی HIV در زندانهای ایران آموزش همه جانبه با متدهای مختلف .
راه اندازی کلینیک های مثلثی .
توزیع تیغ های یکبار مصرف .
توسعه ملاقاتهای شرعی به همراه مصرف کاندوم .
ایجاد خطوط HOT LINE .
راه اندازی طرح درمان نگهدارنده با متادون .
توجه به رفع مشکل اعتیاد زندانیان .
ساماندهی اختلالات روانی زندانیان .
تصویب طرح تعویض سرنگ در 3 استان .
تصویب طرح استفاده از Bleech . هپاتیت B و C راه انتقال :
تقریباً همانند ویروس ایدز .
چند مطالعه محدود نشان داده است که 5 درصد از معتادان تزریقی به ویروس هپاتیت B مبتلا می باشند . و بیش از 70 درصد مبتلا به HCV هستند .
افزایش طول مدت زندانی با احتمال ابتلا رابطه معنی دار دارد .
در این رابطه آموزش اصولی و Harm Reduction که در مبحث ایدز مطرح است مستوجب کاهش ابتلا و کنترل می گردد .
واکسیناسیون هپاتیت B برای کارکنان زندانها . اعتیاد و مواد مخدر بزرگترین بیماری پرخطر در زندانها .
20 تا 80 درصد زندانیان دنیا طبق مطالعات سابقه اعتیاد دارند .
روش مصرف در زندان به علت عدم دسترسی قیمت سرسام آور و نداشتن لوازم استعمال تغییر می یابد .
از طریق وسایل آلوده مشترک و حتی دست ساز صورت می پذیرد .
طرح ارزیابی سوء مصرف مواد در زندانهای ایران 48 درصد زندانیان مرتبط با مواد مخدر محبوس می باشند .
میزان واقعی معتادین زندانی 64 درصد .
20 درصد از جرائم مواد مخدر صرفاً اعتیاد است .
30 درصد ادامه مصرف پس از ورود به زندان
( در زندانهای انگلیس 80 درصد سابقه مصرف در زندان دارند ) .
مصرف مواد مخدر با وسایل آلوده و اشتراکی دو برابر جامعه .
اقدامات بعمل آمده در کنترل و درمان اعتیاد در زندانها 1- اتخاذ راهکارهای کاهش آسیب .
الف – طرح بزرگ سم زدایی و درمان نگهدارنده با متادون و نالتروکسون از سال گذشته .
تشکیل شورای ارتقاء سلامت و امور اعتیاد جهت ساماندهی عملیات اجرایی در زندانها . اختلالات روانی شیوع اختلالات روانی در زندانهای دنیا 2 تا 5 برابر جامعه عادی است.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 11 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 3470 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 33 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 33 صفحه
بسمی تعالی
بیماریهای کلزا بیماریهای کلزا پوسیدگی سفید ساقه
ساق سیاه
سفیدک سطحی
سفیدک داخلی : پوسیدگی سفید ساقه میزان خسارت بالا
نامهای دیگر: پوسیدگی نرم پنبه ای ،کپک سفید، پوسیدگی اسکلروتینیایی
پراکنش در 72 کشور جهان ودر ایران از گلستان –مازندران-گیلان و اردبیل گزارش شده
دامنه میزبانی وسیع :بیشتر در دولپه ای ها و پهن برگها (آفتابگردان ،کلزا،کلم،کاهو از مهمترین میزبانها)
زمان گسترش اواخر فصل و نخستین علائم قابل مشاهده در دوره گلدهی
علائم بیماری: روی برگها لکه های خاکستری رنگ انتقال آلودگی از طریق دمبرگ به ساقه: روی ساقه لکه های خاکستری تا سفید که در نهایت پوسیده و خشک و شکننده شده و بوته ورس می کند تشکیل اندامهای سخت شبیه فضله موش بنام اسکلروت در ساقه که در نهایت در خاک افتاده و سال بعد باعث ایجاد الودگی می شوند زودرسی بوته های بیمار که بصورت لکه ای در مزرعه دیده می شود
چرخه بیماری: علائم روی ساقه
خشکیدگی زود رس
اسکلروتینیا بر
روی سا قه و غلاف
انتشار در خاک
باقی ماندن
آ لود گی با اسکلرت
علائم روی برگ آلودگی توسط آسکوسپور
با آلوده شدن گلبرگ
کنترل تلفیقی تناوب 3 تا 4 ساله با ارقامی با حساسیت کمتر
مدفون نمودن بقایای گیاهی بعداز برداشت
مدیریت تاریخ کشت وتراکم بوته
تغذیه مناسب کودی
استفاده از سموم قارچکش درمراحل حساس رشدی گیاه وشرایطی جوی مرطوب
قارچ کش ارزیابی احتمال بیماری
(تناوب وشرایط محیطی مزرعه) ارزیابی احتمال بیماری
وضعیت مزرعه وآب وهوا ) ) کیت آلودگی
گلبرگ مدل
آب وهوایی اسکلرت در خاک
گلبرگ آلوده
بر روی برگ حمله بر روی برگ حمله بر روی ساقه و
زودرسی افتادن گلبرگ شرایط آب وهوایی
مناسب تشکیل اسکلرت کنترل بیولوژیکی مبارزه شیمیایی: بنومیل،فولیکور،ایپرودیون ....... ساق سیاه : بذرزاد
خسارتزاترین بیماری کلزا در استرالیا –کانادا- آلمان...
در ایران از استانهای مازندران و گلستان در سالهای 1378و1381 اولین بار گزارش شده است
در سال 1384 در کلاله بصورت قابل توجه مشاهده شد
علائم : روی برگها لکه های گرد تا نامنظم در مرکز سفید تا خاکستری و در حاشیه بنفش، بهمراه نقاط سیاهرنگ در مرکز بنام پیکنید قارچ از طریق دمبرگ به ساقه رفته و ایجاد لکه های کشیده و بی شکل به رنگ سفید خاکستری و بعد قهوه ای تیره کرده بهمراه پیکنید در مرکزدر نهایت شانکر ایجاد میشود و دور تادور ساقه را فرا گرفته وباعث ورس می شود حمله قارچ به گل آذین باعث سوختگی گلها(بلایت) شده غلاف ها آلوده شده و بر روی آنها زخم ایجاد می شود که منجر به تولید بذرهای چروکیده می شود که ممکن است جوانه نزنند حمله کردن به گل آذین و ایجاد سوختگی در گلها (بلایت) و ایجاد زخم به همراه پیکنید در روی غلافها تولید بذور آلوده و چروکیده علائم پیکنید بر روی برگ
(فرم غیر جنسی) ابتدای ظهور نکروز نکروز تیره خوابیدگی زمستان بهار پاییز پریتس بر روی باقیمانده گیاهی پریتس
آسکوسپور های شفاف متمایل به آبی روشن ( فرم جنسی )
آلودگی توسط
آسکوسپور
ظهور علائم پکنیدیوسپور
ساق سیاه کلزا چرخه بیماری کنترل: مبارزه زراعی
کشت ارقام مقاوم
از بین بردن کاه و کلش از طریق سوزاندن یا شخم عمیق
غرقاب کردن مزرعه بمدت 10 روز
کاشت بذور ضدعفونی شده وگواهی شده
تناوب 2 تا 3 ساله با گیاهان غیر میزبان بویزه غلات
مبارزه شیمیایی
1- بنومیل
2- فلوتریافول به صورت گرانول بمقدار 2 کیلوگرم در هکتار
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 9 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 226 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 54 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 54 صفحه
به نام خدا بیماریهای قلبی و حاملگی
بیماریهای قلبی در حاملگی :
شیوع 1 %
علت اصلی مرگ در زنان USA
سومین علت اصلی مرگ در افراد 25 تا 44 ساله
تغییرات فیزیولوژیک در حاملگی
افزایش برون ده تا 50 % ( بیشتر ناشی از افزایش حجم ضربه ای)
( نیمی در 8 هفته اول )
مقاومت عروق سیستمیک و کاهش ریوی
قدرت انقباضی قلب بدون تغییر
ادم اندام تحتانی تشخیص بیماریهای قلبی
1- EKG – قلب انحراف به چپ ( 15 درجه )
2- اکوکاردیوگرافی
3- بررسی عملکرد بطن چپ با آلبومین نشان دار تکنتیوم 99
دوز 120 میلی راد بدون اثر تراتوژن
4- انژیوگرافی 1100-300 راد اشعه به جنین می رسد . در صورت ضروری بودن با توجه به سن حاملگی
5- رادیوگرافی قفسه سینه ( با حفاظ سربی ) طبقه بندی بالینی بیماریهای قلبی
کلاس I : فقدان محدودیت فعالیت فیزیکی
کلاس II : محدودیت اندک فعالیتهای فیزیکی
کلاس III : محدودیت شدید فعالیتهای فیزیکی
کلاس IV : ناتوانی در انجام هر گونه فعالیت فیزیکی حتی در استراحت شاخصهای بالینی بیماری قلبی در دوران حاملگی
Symptoms :
تنگی نفس یا اورتوپنه پیشرونده
سرفه شبانه
هموپتیزی
سنکوپ
درد قفسه سینه
Signs :
سیانوز
کلابینگ انگشتان
اتساع وریدهای گردنی
سوفل سیستولیک 6/3 یا بیشتر
سوفل دیاستولیک
کاردیومگالی
آریتمی پا برجا
هیپرتانسیون ریوی
Splitting second sound
عوامل موثر در پروگنوزعوارض قلبی
1- سابقه نارسایی قلبی – حمله ایسکمیک گذرا – آریتمی – CVA
2- کلاس III یا بیشتر یا وجود سیانوز
3- ejection fraction کمتر از 40 %
4- انسداد قلب چپ : معیارها :
الف- سطح دریچه میترال کمتر از 2 سانتی متر مربع
سطح دریچه آئورت کمتر از 5/1 سانتی متر مربع
ج- گرادیان جریان خروجی بطن چپ بیش از 30 mm Hg
خطر مرگ و میر مادران در انواع بیماریهای قلبی
اختلال قلبی
گروه کم خطر میزان مرگ و میر 1-0 %
PDA – VSD – ASD
بیماری دریچه تریکوسپید یا ریوی
تترالوژی فالوت اصلاح شده
دریچه بیوپروستتیک
MS کلاس I , II گروه خطر متوسط مرگ و میر 15-5 %
2A : MS کلاس IV , III
AS
کوارکتاسیون آئورت بدون درگیری دریچه
تترالوژی فالوت اصلاح نشده
MI قبلی
سندروم مارفان با آئورت طبیعی
2B : MS همراه با AF
دریچه مصنوعی گروه پر خطر : مرگ و میر 50-25 %
هیپرتانسیون ریوی
کوارکتاسیون آئورت با درگیری دریچه
سندروم مارفان با درگیری آئورت
مشاوره قبل از حاملگی :
شیوع بیماری مادرزادی قلب 4-3 % در نوزادان
ضایعات مادرزادی قلب الگوی پلی ژنیک دارند
احتمال عود در جنین در صورت مبتلا بودن مادر
سندروم مارفان 50 %
AS 18-15 %
VSD 16-10 %
کوارکتاسیون آئورت 14 %
ASD 11-5 %
PS 7-6 %
PDA 4 % درمان بیماران قلبی و حاملگی
1- کلاس I , II : اکثر موارد بدون عوارض گذراندن حاملگی
2- اولین نشانه نارسایی احتقان قلب در جریان لیبر
ضربان قلب بیش از 100 min
- تنفس بیش از 24 min
سرفه
رال قواعد ریه
3- SBE پروفیلاکسی
4- واکسن پنوموکوک و آنفلوآنزا
5- ختم حاملگی زایمان واژینال ( مگر اندیکاسیون مامایی ) 6- اینداکشن : بی خطر
7- پوزیشن در جریان لیبر : استراحت به پهلو – زیر سر 30 درجه بالا باشد .
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 3064 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 79 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 79 صفحه
بسم الله الر حمن الرحیم
بیماریهای زنان:
انواع امراض امراض زنان
امراض مردان
امراض مشترک
آناتومی رحم :
شکل : دایره ای
محل قرارگیری : بین مثانه و روده مستقیم در زیر ناف
طول : 6 تا 12 انگشت
گردن آن ( واژن ):
محل : بین فم رحم و فرج
نوع بافت : نرم و گوشتی
فم یا دهانه رحم محل قرارگیری : گاهی در سمت چپ و گاهی در سمت راست
دارای وضعیت همیشه بسته مگر موقع جماع
دارای حس فراوان
خود رحم شکل : شبیه مثانه – طول به اندازه عمق
حس ندارد به دلیل عدم اذیت موقع حیض و یا حاملگی
لایه ها : بیرونی ، درونی
نقرات محل اتصال رگهای رحم به جرم آن
نکته : خون حیض از همین نقرات بیرون می آید.
تجویف یا بطن رحم : به اندازه پستانها
ارتباطات رحم : شریان : از قلب جهت رساندن حرارت و رطوبت غریزی
ورید : ازکبد جهت تغذیه – تنبیه و دفع خون فاسد از طریق حیض و نفاس
عصب : از مغز
فعل رحم : 1. آبستنی
2. تصفیه خون
3.تغذیه جنین پرده بکارت محل :
در دهانه فرج
بافت :
شبیه غشا انثیان-بیضه ها نوع بافت : گوشت سفید غددی چرب ونرم
دارای غشای لیفی و رباطی
دارای مجاری متصل به دماع و نخاع – قلب و کبد
کار: پختن منی
ماده آن : فضله هضم چهارم
رایحه آن : شبیه رایحه طلع ( شکوفه نخل )
رنگ : سفید
چگونگی تولید منی : غذای لطیف به اوعیه منی فرستاده می شود.
نظریه بقراط راجع به تولید منی :
حرکت از پشت گوش به سمت نخاع ،کلیه و بیضه ها
دریافت شعبه هایی از اعضائ رییسه و غیر رییسه
شاهد آن :قطع عروق پشت گوش و فتور و ضعف پس از استفراغ آن پیدایش جنین : تکون جنین از :منی زن و مرد
قوه قاعده در منی مرد
قوه منعقده در منی زن
خصوصیات خون قاعدگی معتدل
1. اعتدال در مدت ،کیفیت و کمیت
2. زمان : ماهی یک بار
3.سن شروع : 14-10 سال
سن یائسگی :60-35 سال
4.طول مدت :7-2 روز
علت بروز قاعدگی در بدن زنان :
قدرتمند تر و توانمند تربودن بدن مردان نسبت به زنان ی نسبت به زنان
توانایی هضم ،جذب و دفع بیشتر در بدن مردان
قویتر بودن سوخت و ساز در مردان باعث تولید کمتر فضولات می شود
ضعف مزاجی در زنان و عدم توانایی تصرف کامل درمواد دفعی عوارض عدم اخراج به موقع خون قاعدگی: افراط به جماع در زن
شبیه شدن زن به مرد
بروز شیر در پستان (آژیر بند آمدن خون حیض )
اختلالات قاعدگی :
اثرات ناشی از سردی بیش از اندازه :
ا الف: افزایش میزان خونریزی
ب: ناباروری
ج: سقط جنین
د: کم توانی فرزند
2.اثرات ناشی از گرمی :
الف: ناباروری به علت سوختن نطفه
ب: کاهش میزان خونریزی
ج :افزایش میزان خونریزی به دلیل غلبه خون
اثرات ناشی از افزایش خلط سودا : خون سیاه و لخته لخته
درد های آزاردهنده در شروع قاعدگی تا پایان آن
توصیه ها :عدم مصرف غذاهای سودازا اثرات ناشی از تداوم و افزایش سردی مزاج: 1. اجماد و غلیظ شدن خون
2.عدم ریزش یا کاهش آن
3.تجمع خون فاسد در رحم و انتشار آن در بدن
4.ایجاد بیماریهای مختلف مثل :
احساس سنگینی در بدن ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 7 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 26 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 17 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 17 صفحه
بیماریهای خونریزی دهنده :
ارزیابی بیمار با اختلالات خونریزی دهنده :
1-شرح حال دقیق ( سابقه شخصی وخانوادگی )
2-معاینه فیزیکی
3-تستهای آزمایشگاهی شامل :
الف – Bleeding time
- بررسی عملکرد پلاکت و واکنش متقابل با دیواره عروقی
- بستن کاف تا 40mm.Hg وایجاد برش بر روی بازو وخشک کردن آن هر s 30
- مقدار طبیعی 8-4 دقیقه
- افزایش آن در کاهش پلاکت کمتر از 000/100 یا اختلال عملکرد
ب- PTT ( Activated partial thromboplasmin time )
- بررسی مسیر داخلی
- عدم بررسی فاکتور XIII و VII
یک فعال کننده تماس در حضور کلسیم و فسفولیپید به کار می رود .
ج- PT (Prothrombin time )
- بررسی مسیر خارجی
- بوسیله فاکتور بافتی در حضور یون کلسیم
- طبیعی : در حد s 13-10
TT ( Thrombin time )
- بررسی تبدیل فیبرینوژن ( کاهش فیبرینوژن یا اختلال عملکرد )
-زمان طبیعی : s 15-11
-اختلال در مصرف داروی هپارین
ذ- ( Reptilase time )
استفاده از snake -برای شروع انعقاد فیبرینوژن
- عدم تاثیر هپارین بر تست Mixing study :
کمبود فاکتور انعقادی تصحیح شود
اضافه کردن طولانی PT
با خونریزی پلاسمای و طبیعی PTT
تصحیح نشود
بدون خونریزی Lupus like antagonist XI- IX- VIII تشخیص مهار کننده علیه بررسی فاکتور انعقادی
1-مقدار طبیعی بین 150-50
2- 1 %< شدید 5-1% متوسط 5 > خفیف
3-Bethesda : بررسی مهار کننده های انعقادی یک واحد آن می تواند 50% فعالیت فاکتور را مهار کنند.
* بررسی عملکرد پلاکت 1-PLT Aggregation نامیده میشود
2- پلاسمای غنی از PLT در معرض آگوسیت فعال کننده قرار میگیرد ( ADP- EN- کلاژن – ترومبین و ریستوستین )
Hemostasis In Newborn
- سطوح پایین اکثریت پیش انعقاد و ضد انعقادها در نوزاد و مخصوصاً نوزاد نارس
- سطوح طبیعی در دوران حاملگی و تولد استثنائاً در :
- فیبرینوژن – فاکتور V - فاکتور VIII - VWF - شمارش PLT
Hemophilia A-B
1- در اثر کمبود فاکتور VIII (85%) – IX (15% ) – اتوزوم Linked- X– با شیوع 5000/1
2- شایع ترین و خطرناک ترین نقایص مادرزادی فاکتورهای انعقادی تحریک
3- فاکتور VIII و TF در محیط زنده می توانند فاکتور IX را متحرک کنند ( بنابراین کمبود ایندو شدیدترین اختلال خون ریزی دهنده است)
4- از جفت عبور نمی کند پس درنوزاد مبتلا مقدارش کاهش یافته و میتواند باعث ICH میشود.
5- تشخیص با خونریزی حین ختنه در 30% موارد
6- شروع همارتروز با سینه خیز رفتن و راه رفتن نوزاد
7- خونریزی مفصل : در ابتداء: در مفصل مچ پا ( به علت عدم ثبات آن در نوپا )
بعداً: در مفصل زانو- آرنج
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 3205 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 78 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 78 صفحه
بسمه تعالی بیماریهای اسهالی اسهال ها از علل عمـده بیماری و مرگ، به ویژه در بین کودکان کشورهای در حال توسعه هستند.
هنوز سالانه تعدادزیادی کودکان زیر 5 سال در جهان مبتلا به اسهال می شوند که 00/200/3 نفــر آنها می میرند!
به طور متوسط هــــر کودک زیر 5 سال، ممکن است تا 3 بار در سال دچار اسهال شود. دفع مدفوع شل یا آبکی بیش از سه بار اجابت مزاج در روز تعریف اسهال عوامل اسهال ها عوامل عفونی:
باکتریها، ویروسها، پروتوزواها، تک یاختهها،قارچها و...
عوامل غیرعفونی:
سوء تغذیه
بیماریهای التهابی روده
و... اسهال های حاد: تهوع واستفراغ – اسهال ساده و آبکی- گاهی درد شکم وعلایم دهیدراتاسیون – بدون تب. اسهال های خونی: اسهال آبکی یا دیسانتری ( اسهال خونی بلغمی)– زورپیـــــچ - به ندرت استفراغ – تب – لرز –– آلوده شدن روده به عوامل بیماریزا (ویروسی – باکتری)
سوءتغذیه،کرمهای روده ای
ازفردی به فرد دیگر، دستهای آلوده،آب آلوده،
ظروف غذاخوری، بطری شیرآلوده اطفال
عوامل اسهال بیماری وبا:
یک بیماری اسهالی و عفونی است که توسط میکروب ویبریوکلراایجاد می شود و به شدت مسری می باشد.
باسیل کوچک به شکل ویرگول
مخزن بیماری فقط انسان
طریقه انتقال:
مستقیم و یا غیر مستقیم بوسیله:
مدفوع آلوده
غذای آلوده
دست آلوده
اشیای آلوده
مگس
ویبریو کلرا عامل بیماری وبا اسهال غیر التهابی غیر توکسینی علایم وبای التور تبهای کوتاه مدت که معمولاً کمتر از 5 روز است.
شروع ناگهانی اسهال و استفراغ بدون دل درد و دل پیچه
اسهال آبکی شدید که ممکن است با دفعات زیاد و غیرقابل شمارش باشد.
وجود موارد خفیف با اسهال معمولی به ویژه در بچهها
عطش فراوان در بیمار
راه های انتقال وبای التور استفاده از آب ناسالم
مصرف میوهها و سبزیجاتی که با آب آلوده شسته یا آبیاری شده باشند.
غذای آلوده که به صورت خام یا خوب پخته نشده مصرف شوند.
غذای آلوده که خارج از یخچال انبار شوند.
انتقال از طریق دست و یا وسایل آلوده به مدفوع بیماران ماندگاری عامل وبا در محیط میکروب وبا درآب یک هفته در شیر و لبنیات 2 هفته
دربقیه غذا ها سه تا چهار روز زنده می ماند.
درعرق انسان می توان سه ماه نگهداری کرد. 1-دفع بهداشتی مدفوع و ادرار
2- رعایت نظافت و پاکیزگی مستراح
3- ضدعفونی محل دستکاری بیماران مثل دستگیره، دسته آفتابه، سیفون توالت و...
4- ضد عفونی کردن کلیه وسایل مربوط به بیمار
5- نصب توری روی پنجره و درجهت جلوگیری از ورود مگسها
6- نگهداری مواد غذائی در ظروف سرپوشیده
7-شستشوی کامل میوه جات
8-سالمسازی و ضد عفونی سبزیجات پیشگیری ازبیماری وبا پیشگیری ازبیماری وبا جوشاندن آب به ویژه در شرایط مشکوک دستهایتان را در موارد زیر حتماً با آب و صابون بشوئید: قبل از شروع به تهیه غذا
قبل از مصرف غذا
قبل و بعد از اجابت مزاج
به محض ورود به منزل قبل از آن که به چیزی دست بزنید. پیشگیری ازبیماری وبا از دستفروشان و فروشندگان دورهگرد مواد خوراکی تهیه نفرمائید.
هر چه فاصله زمانی بین پخت غذا و مصرف آن کمتر باشد احتمال آلوده شدن غذا کمتر میشود.
از قرار دادن میوه و سبزی نشسته در داخل یخچال اکیداً خودداری کنید.
مواد خام و پخته نشده را در مجاورت غذاهای پخته شده قرار ندهید.
پیشگیری ازبیماری وبا روش صحیح ضد عفونی کردن میوه و سبزیجات: ابتدا میوه و سبزیجات را شستشو دهید تا مواد زائد و گل و لای آن حذف شود.
در داخل یک ظرف 5 لیتر آب و 15 قطره مایع ظرفشویی ریخته و کاملاً حل نمایید.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 5 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 142 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 34 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 34 صفحه
بیماری های قابل انتقال
بین انسان و حیوان بیماری های
قابل انتقال تب مالت سالک ( لیشمانیوز ) هاری کیست هیداتیک پیشگفتارتب مالت بروسلوز مشکل جهانی است . به استثنای تعداد کمی از کشورهای جهان که عاری از عفونت بوده یا موفق به ریشه کنی شده اند ، اکثریت کشورها به عفونت آلوده بوده اند . در تازه ترین آمار جهانی تنها 17 کشور ریشه کنی بروسلوز را گزارش کرده اند ( جزایر مانش ، نروژ ، سوئد ، هلند ، سوئیس و .... ) . در منطقه خاور میانه تمامی کشورها آلودگی به بیماری بروسلوز یا تب مالت را دارند . وضعیت در ایران : در روستاها و عشایر ایران بین چادرها و کلبه های روستائیان و محل نگهداری دام ها فاصله چندانی وجود ندارد . نوازش نوزاد دام تازه به دنیا آمده توسط کودکان و مصرف محصولات لبنی غیرپاستوریزه بخصوص آغوز از علل انتشار بیماری تب مالت در ایران می باشد . آمار سالیانه بروسلوز انسانی در ایران تا سال 68 سیر صعودی و پس از آن سیر نزولی به خود گرفته است . تب مالت : تب مالت یا بروسلوز یکی از بیماری های عفونی قابل انتقال بین انسان و حیوان بوده که از طریق حیوانات آلوده ( گاو، گوسفند ، بز ، شتر ،خوک و گاومیش ) به انسان منتقل می شود . میکروبی است به نام بروسلا که بواسطه جونشاندن یا
پاستوریزاسیون شیر و فرآورده های آن از بین می رود .
که شامل 6 گونه: 1- بروسلا ملی تنسیس 2- بروسلا کنیس 3- بروسلا اوویس 4- بروسلا سوئیس5- بروسلا آبورتس 6- بروسلا نئوتومه عامل بیماری : عامل شایع و اصلی تب مالت در ایران دوره نهفتگی تب مالت معمولا بین یک تا سه هفته است
اما گاهی به چند ماه نیز می رسد دوره کمون : علایم بیماری : بیماری ممکن است شدید یا خفیف با شروع تدریجی
یا ناگهانی باشد . علایم شایع آن تب و لرز ، خستگی ،
تعریق ، سردرد ، درد مفاصل وکمر ، بی اشتهایی ، کاهش ،
وزن ، یبوست ، گلودرد و سرفه خشک می باشد .
* مهم ترین علامت بیماری در دام ها سقط جنین و زایش دام نارس می باشد . مصرف شیر خام آلوده، فرآورده های لبنی تهیه شده از شیر خام یا شیری که به خوبی جوشیده نشده مخصوصا پنیر محلی ، خامه ، سرشیر ، بستنی و ....
تماس با خون ، جفت ، جنین و ترشحات رحمی حیوان آلوده
تنفس هوای محل نگهداری دام های آلوده
پاشیده شدن خون یا ترشحات دام آلوده به چشم
از طریق مادر آلوده به جنین و همینطور در حین شیردهی راههای انتقال : راه انتقال اصلی تب مالت راه های
پیشگیری از شیر و فرآورده های لبنی پاستوریزه یا شیری که به اندازه کافی جوشیده استفاده کنیم
قبل از مصرف شیر، آن را به مدت 20- 15 دقیقه بجوشانیم ، باید توجه داشته باشیم که کف کردن شیر به هنگام حرارت دادن ، علامت جوشیدن شیر نمی باشد
افرادی که به نحوی با دام سروکار دارند ، باید به هنگام کار از وسایل حفاظتی مانند دستکش ، عینک ، چکمه و لباس غیر قابل نفوذ استفاده نمایند ادامه راه های
پیشگیری قبل و بعد از دوشیدن شیر و در هنگام ذبح دام ، ضمن استفاده از وسایل حفاظتی ، دستهای خود را با آب و صابون بشوئید
با ایجاد فاصله مناسب بین محل نگهداری دام ها و محل سکونت ، امکان انتقال تنفسی را کمتر نمایید
همیشه در موقع جارو کردن و نظافت محل نگهداری دام ها ، جلوبینی و دهان خود را با پارچه تمیزی بپوشانید
مهم ترین راه پیشگیری از تب مالت در حیوانات شناسایی و جدا کردن حیوانات آلوده است تشخیص : تشخیص تب مالت از طریق آزمایش خون می باشد درمان : درمان تب مالت باید بوسیله دو دارو به مدت حداقل دو ماه انجام شود
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 8177 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 30 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 30 صفحه
1 بومیان امریکا افریقا اقیانوسیه 2 پیکره های کنده کاری شده انسان بر یک صخره ماسه سنگی منسوب به شوشونهای باستانی 1700 میلادی 3 گلیم با طرح خرس
قبیله چیلکات 4 کاسه میمیرها
سده سیزدهم.سرامیک
قطر 23 سانتیمتر 5 نقاشی غاری
احتمالا چوما 6 تپه مار
طول تقریبا 400 متر.بخش ادمزاوهایو 7 رقصنندگان صورتکدار
کواکیوتل 8 کلاهخود جنگی
قبیله تلینگیت
چوب بلندی 30 سانتی متر 9 بت لوبا بت لوبا بت لوبا
چوب پوست حیوان صدف و کدوی قلیانی 10 مجموعه کنده کاریهای تدفینی
فرهنگ ایپوتاک
عاج 11 سنگپرنده
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2551 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 33 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 33 صفحه
بولدوزر فهرست بولدوزر (Bulldozer)
تاریخچه بولدوزر
کاربرد بولدوزر
مزایای بولدوزرها
پاکسازی سطح زمین
تیغه بولدوزر بولدوزر (Bulldozer) عبارت بولدوزر در مفهوم کلی که شامل بولدوزرها و انگلدوزرها میشود به کار میرود.
بولدوزر یکی از ماشینآلات ساختمانی و عمرانی میباشد که نحوهٔ حرکت آن بصورت خزیدن بهوسیلهٔ چرخهای زنجیری یا لاستیکی میباشد. این ماشین دارای تیغهٔ فولادی در جلو میباشد که توانایی جابجایی حجمهای گستردهای از خاک، شن و ماسه و نخاله و ... را در حین کار دارد اولین بولدوزرها از روی تراکتورهای مزرعه الگوبرداری شدند که برای شخمزدن استفاده میشدند.در سال ۱۹۲۳ میلادی، یک کشاورز جوان به نام جیمزکامینگز و یک نقشهکش به نام جی مکلود اولین طرح را برای بولدوزر ساختند
بهترین تولید کنندهٔ شناختهشدهٔ بولدوزر در دنیا کارخانهٔ کاترپیلار میباشد که تمام محبوبیتش را با ساخت ماشینآلات مقاوم و قابل اطمینان کسب کردهاست. شناختهشدهترین مدل ماشینآلات کاترپیلار مدل D9 میباشد تاریخچه بولدوزر بولدوزرها براساس سیستم ارابه حرکتی به دو دسته چرخ لاستیکی و چرخ زنجیری تقسیم میشوند.
همچنین براساس روش بالا بردن و پائین آوردن تیغه به دو صورت کنترل کابلی و کنترل هیدرولیکی تقسیم میشوند که هر کدام کاربردهای خاص خود را در صنعت ساختمان دارند. هر چند بولدوزرهای هیدرولیکی امروزه کاربرد فراوانتری یافتهاند 1- تسطیح زمین و پاکسازی سطح آنها از بوتهها و کندههای درخت2- ایجاد راههای اولیه در کوهستانها و زمینهای سنگلاخی 3- جابجا کردن توده خاک به صورت هل دادن آن تا مسافتی حدود 1000 متر4- کمک و هل دادن اسکریپرها5- پخش کردن خاک در خاکریزها6- پشته کردن خاک در کنار نهرهای ایجاد شده7- تسطیح و پاکسازی بقایای مانده از عملیات ساختمانی 8- نگهداری راههای موقت خاکی9- پاکسازی محل گودال قرضه و گودالهای کف معادن کاربرد بولدوزر در رابطه با حمل خاک به صو رت هل دادن باید توجه نمود که حداکثر شعاع کار مؤثر در حدود 100 متر است؛ هر چند میتوان با اعمال شرایطی در کارگاه نظیر استفاده از چند بولدوزر پهلوی هم، این مسافت را تا 300 متر نیز افزایش داد.تفاوت عمده بولدوزر و انگلدوزر در آن است که عموماً تیغه بولدوزر عمود بر مسیر حرکت آن نصب شده است در صورتی که در انگلدوزر تیغه نصب شده با زاویهای حدود 30 الی 40 درجه با جهت حرکت آن ایجاد میکند. این حالت سبب میشود که علاوه بر هل دادن خاک به جلو آن را به کناری نیز میراند. اندازه یک بولدوزر بر حسب طول و ارتفاع تیغه آن تعیین میشود. بولدوزرهای چرخ لاستیکی در مقایسه با بولدوزرهای چرخ زنجیری در گذشته بولدوزرها فقط روی تراکتورهای چرخ زنجیری سوار میشدند. اما با توسعه تراکتورهای چرخدار، بولدوزرها بر روی آنها نیز نصب شدند و امروزه از هر دوی آنها با توجه شرایط و خصوصیات کار استفاده میشود.
مزایای بولدوزرهای چرخ زنجیری 1- قابلیت ارائه نیروی کششی بیشتر مخصوصاً در روی خاکهای گلآلود و زمینهای سست.
2- قابلیت حرکت در روی زمینهای گلی.
4- قابلیت حرکت در زمینهای ناهموار که ممکن است هزینه نگهداری راه موقت را تقلیل بدهد.
5- قابلیت شناوری بیشتر به خاطر فشار کمتر در زیر چرخها (در حدود 5/0 الی 6/0 کیلوگرم بر سانتیمتر مربع)
6- قابلیت صعود از شیبهای زیاد تا 100% (45 درجه) در بولدوزرهای چرخ زنجیری محور عقب مربوط به دیفرانسیل بوده و محور جلویی به تبعیت از آن میگردد. در اکثر موارد چرخهای جلو دارای ضربهگیرهایی محکمی میباشند تا در برابر ضربههای سنگین مقاومت کند و نیروی غلتشی را ایجاد نماید.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 234 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 61 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 61 صفحه
بوروکراسی و توسعه در ایران
( نگاهی تاریخی – تطبیقی ) چکیده کتاب کتاب دارای سه بخش می باشد بخش نخست به مبانی نظری و مدلهای مدیریت دولتی تطبیقی پرداخته است که در مورد مفاهیم بوروکراسی و تحول در نظام اداری و سیاسی بحث می کند .
بخش دوم کتاب نگاهی تاریخی را به مدیریت دولتی دارد .
و در آخر بخش سوم مدیریت دولتی را در ایران معاصر مورد بررسی قرار می دهد . بخش اول
مدیریت دولتی تطبیقی : مبانی نظری و الگوها بوروکراسی مبنایی برای مقایسه بسیاری از محققان سیاست تطبیقی، برای تحلیل نظام های سیاسی رویکرد کارکردی (وظیفه ای) غیر ساختاری را در اولویت قرار داده اند. تأکید بر رویکرد ساختاری در بررسی مدیریت دولتی تطبیقی به دلیل رجحان آن بر رویکرد کارکردی در بررسی نظام های سیاسی نیست بلکه این تصمیم بر این نظر استوار است که بوروکراسی به عنوان ساختاری سیاسی تخصصی در مقایسه با رویکرد کارکردی مبنای بهتری برای تحلیل های تطبیقی مدیریت دولتی است. مفاهیم بوروکراسی بوروکراسی از آن جهت که واژه ای مبهم و دردسرساز به نظر رسیده غالباً مورد انتقاد قرار گرفته است با این وجود بوروکراسی واژه ای است که نشان داده ماندنی است. در زبان عامیانه، بوروکراسی غالباً به عنوان یک «واژه نامطلوب» سیاسی به کار برده می شود.
گرایش غالب برای تعریف بوروکراسی تعریف آن بر مبنای ویژگی های مهم ساختاری سازمان است.
هال ابعاد چهارگانه بوروکراسی را به شرح زیر برشمرده است.
1- سلسله مراتب اختیار مشخص
2- تقسیم کار بر مبنای تخصص گرایی وظیفه
3- نظامی از رویه ها و دستورالعمل ها برای انجام کارها
4- نظام قانونی در برگیرنده حقوق و وظایف متصد یان مشاغل کاملترین تعریف بر اساس این گرایش تعریف ویکتور تامسون است که ویژگیهای اصلی سازمان بوروکراتیک را وجود سلسله مراتب دقیق همراه با تقسیم کار بسیار مشخص می داند.
گرایش دوم تعریف بوروکراسی بر حسب ویژگیهای رفتاری است که بر این اساس، پاره ای از ویژگیهای رفتاری الگوی رفتار بوروکراتیک تلقی می شود. در خصوص اینکه کدام رفتار، نماد رفتار بوروکراتیک است، اختلاف نظرهای نسبتاً عمیقی وجود دارد. برای مثال فردریش بر ویژگی هایی نظیر عینیت، دقت و ثبات و مسئولیت تأکید می کند. آیزین شتات از نوعی تعادل پویا سخن می راند که یک بوروکراسی در تعامل با محیطش ایجاد می کند.
مارکس می گوید سازمان بوروکراتیک، درون خود ویژگی هایی را پرورش می دهد که آن را از هدف اصلی اش دور می سازد. برخی از نقاط قوت آن پیوسته بوسیله نقاط ضعفی که از خواص ماهوی بوروکراسی نشأت می گیرد، مخدوش می شود. رویکرد انتخابی نویسنده ، رویکردی است که بوروکراسی را نهادی با ویژگیهای مهم ساختاری تعریف کرده است .
مزیت اصلی انتخاب ویژگی های ساختاری در تعریف بوروکراسی این است که به ما اجازه می دهد همه الگوهای رفتاری را که در بوروکراسی نام رفتار بوروکراتیک زیبنده آنهاست مدنظر قرار دهیم . حقیقت آن است که تمایز بوروکراسی ها از یکدیگر بیشتر مبتنی بر ویژگی های رفتاری است تا عناصر ساختاری . عمومیت بوروکراسی دولتی در بوروکراسی توافق بر ویژگی های ساختاری یا سازمانی که محور اصلی مقایسه اند بسیار اساسی است. تفاوتها اساساً از نحوه توصیف ویژگی های ساختاری و همین طور ترکیب ویژگی های رفتاری با ویژگی های ساختاری نشأت می گیرد. احتمالاً مهمترین ویژگی ، سلسله مراتب است که با تأکید بر هدف به کارگیری عقلانیت در وظایف اداری مرتبط است. مارکس این ویژگی را منشأ شکل بوروکراتیک سازمان توصیف کرد.
بوروکراسی آرمانی وبر سازه ای ذهنی بود که به طور تجربی در جهان واقع نمی توان آن را یافت.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 10 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 750 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 23 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 23 صفحه
بورس انرژی بورس نهادی سازمان یافته است که از عناصر عمده و اساسی در بازار سرمایه محسوب میشود و در کنار سایر موسسات و سازمانها، وظایف چندگانهای زیر را برعهده دارد :
* مدیریت انتقال ریسک و توزیع آن
* شفافیت اطلاعات
* کشف قیمت
* ایجاد بازارهای رقابتی بورس چیست قراردادهای بورس به شکل استاندارد و بلند مدت می باشد.
قیمت گذاری به شیوه حراج مستمر
دسترسی آزاد و رقابتی به بورس انرژی
یکسان بودن شرایط حضور در بورس
تعامل دو جانبه بورس انرژی با اپراتور شبکه (ISO / (TSO مشخصات اصلی بورس برق تفاوتهای بازار برق و بورس انرژی انواع بورس ها به طور کلی در حال حاضر تالارهای بورس به سه دسته تقسیم می شوند:
1-بورس کالا:
بازار منظمی است که در آن کالاهای معینی مورد معامله قرار می گیرد. مانند بورس برق نوردپول، بورس کالای نیویورک، بورس شیکاگو، بورس فلزات لندن و ... .
2-بورس ارز :
در این بازار پول کشورهای مختلف (ارز) مورد معامله قرار می گیرد. معاملات ارزی بر اساس نوسانات بهای پولهای مختلف در مقابل یکدیگر صورت می گیرد.
3-بورس اوراق بهادار:
در این بازار اورق بهادار مانند سهام شرکتها، اوراق قرضه و ... مورد معامله واقع می شود. 1- قراردادهای نقدی
2- قراردادهای نسیه
3- قراردادهای سلف(Forwards Contracts)
4- قراردادهای سلف موازی
5- قراردادهای آتی (Futures Contracts)
6- قراردادهای اختیار معامله (Options Contracts)
7- انواع قراردادهای جبران مابه التفاوت(CFD) انواع قراردادهای مالی در بورس برق 1- شفافیت بیشتر اطلاعات و قیمتها 2- کشف سریعتر قیمت 3- نوسان قیمت بر اساس واقعیتهای بازار و صنعت 4- امکان نظارت بیشتر بر معاملات و ردیابی تخلفات 5- پوشش ریسک 6- تأمین بازار عادلانه و بیطرف و بالا رفتن سطح اعتماد بخش خصوصی و زمینه سازی برای حضور این بخش در صنعت برق مزایای راه اندازی بورس برق 7- با توجه به سیاست های اصل 44 قانون اساسی و آغاز فرآیند خصوصی سازی صنعت برق، بورس برق زمینه مناسبی برای جذب سرمایه گذاران در این حوزه می باشد. 9- تقویت بنیادی خصوصی سازی صنعت برق در ایران 10- سهولت پیوستن به بازارهای منطقه ای و جهانی و برقراری امکان مبادلات یکجانبه، دو طرفه و چند گانه با کشورهای منطقه 11- استفاده از پتانسیل های موجود در کشور جهت اجرای قرار دادهای چند جانبه منطقه ای و ترانزیت برق
12- تأمین مالی برای تولیدکنندگان
مزایای راه اندازی بورس برق
سازمان بورس و اوراق بهادار
شرکت مدیریت شبکه برق ایران ساختار بازار در شرایط ایجاد بورس برق بازار برق ایران عرضه کنندگان برق توانیر ارسال برون مرزی نیروگاههای BOT، BOO دریافت برون مرزی شرکتهای توزیع برق مصرف کنندگان
بزرگ /شرکتهای برق منطقه ای
خدمات انتقال مشترکین جریان مالی خرده فروشها بورس برق
نیروگاههای
با خرید
تضمینی Future، CFD، Option Contracts , Derivatives واسطه گران
مالی 10 بورس اتاق پایاپای مدیریت شبکه عرضه تقاضا اعلام قطعیت معاملات (سلف) تسویه با کارگزار اعلام قطعیت معاملات دوره تحویل معامله براساس قرارداد سلف فروشنده کارگزار خریدار ارسال لیست فروشندگان و خریداران تا سه روز قبل از تحویل مدیریت شبکه گزارش عملکرد عرضه کننده/ خریدار فرایند انجام معامله در بورس انرژی آغاز دوره تحویل فیزیکی در بورس انرژی آغاز دوره تحویل تولید بیش از تعهد عرضه تولید کمتر از تعهد عرضه مصرف کمتر از تعهد خرید مصرف بیش از تعهد خرید عرضه مازاد تولید به بازار روزانه خرید مازاد از بازار روزانه خرید از بازار و تحویل به مصرف کننده عرضه مازاد خرید ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 569 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 18 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 18 صفحه
بنام دانای توانا 1 بودجه ریزی عملیاتی 2 مقدمه بودجه (مهم ترین سند مالی کشور است)
قانون بودجه (مهم ترین قانون کوتاه مدت برای هر کشور است)
بودجه کل کشور
بودجه ریزی 3 بودجه افزایشی
بودجه برنامه ای
بودجه بر مبنای صفر
بودجه عملیاتی انواع روش های بودجه بندی 4 تعریف بودجه بندی عملیاتی سیستمی که در آن منابع مصرف می شود تا نتیجه ای منطقی ، معقول و در راستای اهداف سازمان ها بدست دهد.
در این نظام بودجه بندی بر مبنای اهداف است.
بودجه عملیاتی محصول برنامه ریزی استراتژیک است .
در بودجه بندی عملیاتی سازمان ها با یک طرح کلی (plan) ، یک سری برنامه و تعداد بسیار زیادی پروژه روبرو هستیم . 5 مراحل یا فرایند بودجه بندی مشخص کردن عملیات و فعالیت هایی که سازمان ها به منظور
نیل به هدف معین پیشنهاد می نمایند
برآورد هزینه عملیات طبق روش های علمی
مشخص کردن منابع تحصیل درآمد 6
طبقه بندی فعالیت ها در قالب هر یک از برنامه ها و اندازه گیری حجم کار
تعیین شاخص عملکرد یا واحد حجم کار
استقرار سیستم حسابداری قیمت تمام شده کالاها و خدمات در هر یک از فعالیت ها
استفاده از نورم ها در تولید کالاها یا خدمات براساس کیفیت و مکان جغرافیایی
استفاده از استانداردها در تولید کالا یا خدمات براساس کیفیت و مکان جغرافیایی
ارزیابی و تجزیه و تحلیل کارایی اثربخشی در هر یک از محصولات و فعالیت ها الزامات بودجه بندی عملیاتی 7 اهداف قابل سنجش
راهبردها
برنامه های عملیاتی
معیارهای سنجش عملکرد
اولویت بندی و تخصیص منابع
جمع آوری و پایش نتایج
ارزشیابی ، بازنگری، ارزیابی و گزارش نتایج عناصر کلیدی بودجه بندی عملیاتی 8 تنظیم بودجه ریزی عملیاتی طبق روش حسابداری قیمت تمام شده
تنظیم بودجه ریزی عملیاتی طبق روش اندازه گیری کار یا کارسنجی
روش بودجه بندی بر مبنای فعالیت روش های اجرای بودجه بندی عملیاتی 9 ایجاد مبنایی برای تصمیم گیری در خصوص تخصیص منابع
تعیین نتایج قابل سنجش و مورد انتظار که از تخصیص بودجه خاص قابل حصول است.
تمرکز فرایند تصمیم گیری روی مهم ترین مسائل و چالش هایی که دستگاه با آن روبروست.
ایجاد فرایند منطقی برای تصمیم گیری در خصوص بودجه که بطور مستقیم با فرایند برنامه ریزی , اجرا , کنترل
ارزیابی و گزارش عملکرد در ارتباط می باشد.
ارائه بهترین ابزارهای ممکن براساس نتایج برای اطمینان دادن به جامعه مبنی بر اینکه منابع کشور در برآوردن
احتیاجات ضروری جامعه مصرف می شوند .
ایجاد ارتباط بین بودجه و نتایج عملکرد برنامه اهداف بودجه بندی عملیاتی 10 اهداف بودجه بندی عملیاتی
هدف غایی : کمک به اتخاذ تصمیمات عقلایی درباره تخصیص منابع دولت
براساس پیامدهای قابل سنجش که نتایج قابل انتظار (عملکرد) دستگاه را در
طول زمان منعکس کند.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 9 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 223 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 31 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 31 صفحه
بودجه بندی به نام خدا بودجه: طرحی است که نحوه تخصیص کارآمد و اثر بخش منابع محدود یک واحد تجاری یا هر سازمان دیگر در یک دوره معین را تعیین می کند مبانی بودجه بندی 1.بودجه مفهومی مقداری است: کلیه فعالیت های طرح ریزی شده واحد تجاری با یک واحد مشترک مانند پول یا تعداد محصولات تولید شده تشریح می شود.
2.بودجه مربوط به واحد تجاری مشخصی است: واحد تجاری در بودجه بندی ممکن است یک پروژه معین ،یک واحد تجاری یا در مفهومی وسیع تر یک ارگان دولتی یا کل دولت باشد قبل از شروع مرحله تنظیم بودجه لازم است که واحد بودجه دقیقا مشخص شود. 3.بودجه مربوط به دوره معینی است:
بودجه باید نتایج مالی برنامه ها و فعالیت های طرح ریزی شده را در یک دوره معین(سالانه،بلند مدت یا کوتاه مدت) ارائه کند.بودجه های سالانه متداول تر است زیرا بسیاری از گزارش های واحد های تجاری نیز سالانه می باشد و به این ترتیب مقایسه نتایج واقعی با نتایج مالی طرح ریزی شده امکان پذیر خواهد بود.بودجه های بلند مدت جزئیات مشروح کمتری را در بر دارد و در مقابل بودجه های کوتاه مدت معمولا امکان واکنش های سریع تری را در مقابل مسائل فرا هم می کند. مبانی بودجه بندی مقاصد بودجه بندی 1.ایجاب طرح ریزی دوره ای: کلیه فعالیت های واحد تجاری برای استفاده کارآمد و اثربخش از منابع کمیابی که در اختیار دارد مستلزم نوعی طرح ریزی می باشد.
2.ترویج هماهنگی و همکاری: فرآیند بودجه بندی وسیله ای برای تبادل نظر و ایجاد هماهنگی بین هدف های مدیران سطوح مختلف واحد تجاری فراهم می سازد.
3.الزام به مقدار درآوردن پیشنهادها: اندازه گیری فعالیت های واحد تجاری مستلزم به مقدار درآوردن منافع و مخارج آن است.
4.فراهم ساختن چارچوب ارزیابی فعالیت ها: چون بودجه برآوردی از فعالیت های آینده است می توان از آن به عنوان معیاری برای ارزیابی فعالیت های واحد تجاری استفاده کرد .
مقاصد بودجه بندی 5.آگاهی از اقلام بهای تمام شده:
مدیران مالی و حسابداران مدیریت معمولا نتایج تصمیم گیری ها و فعالیت ها را از نقطه نظر بهای تمام شده آن ارزیابی می کنند در حالی که ممکن است این امر در مورد سایر مدیران صادق نباشد،اما در هنگام تنظیم بودجه همه مدیرانی که مسئولیت برآورد بودجه دارند ناگزیر مخارج و منافع حاصل از فعالیت ها را مقایسه می کنند.آگاهی از بهای تمام شده مبنای مشترکی را برای برقراری ارتباط بین مدیران مختلف فراهم می سازد.
مقاصد بودجه بندی 6.تأمین الزامات قانونی یا قراردادی: بسیاری از سازمان ها از لحاظ قانونی ملزم به تهیه بودجه می باشند و برخی از واحدهای تجاری نیز هنگام عقد قراردادهای وام ملزم به تهیه و اجرای برخی از بودجه ها می شوند.
7.هدایت فعالیت ها به سمت اهداف سازمانی: پیشنیاز مهم در برآورد بودجه تعیین هدف های عملیاتی برای واحد تجاری است اگر چه فرآیند تدوین هدف ها مشکل و مستلزم مشارکت مدیران در تمامی سطوح سازمانی است اما با انجام آن تهیه یک بودجه مؤثر بسیار آسان خواهد شد. اهداف به دو هدف کلی تقسیم می شود:
1. تحصیل سود مورد انتظار
2. نگهداری نقدینگی کافی
مقاصد بودجه بندی 1.طرح ریزی: طرح ریزی کلیه مراحل بودجه بندی را از نقطه شروع فکر تا مرحله برآورد بودجه شامل می شود و چارچوبی برای وظیفه دوم بودجه بندی فراهم می کند.
2.کنترل: کنترل عبارتست از مقایسه نتایج واقعی با پیش بینی های بودجه که این مقایسه را معمولا گزارش عملیات می نامند.وظیفه کنترل تنها به حداقل کردن بهای تمام شده محدود نمی شود بلکه در صورت وجود اختلاف بین نتایج واقعی و ارقام بودجه،موجب ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 5670 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 53 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 53 صفحه
بودجه بندی و بودجه بندی سرمایه ای و بودجه بندی جامع 1 واژه بودجه در گذشته فرانسویان کلمه «بوژت» را به معنی کیف یا کیسه چرمی کوچک به کار می برده اند. این کلمه نخستین بار در انگلستان برای کیف کوچک حاوی مهر «وزارت دارایی» آن کشور و سپس نام کیفی گردید که بصورت دریافتها و پرداختهای کشور را در آن می نهادند. در سال 1733 زمانی که وزیر دارایی انگلستان صورت دریافتها و پرداختها و گزارش مالی سالانه کشور را برای نمایندگان مردم مطرح ساخت، نویسنده ناشناسی در جزوه ای با عنوان «کیسه اش باز شد1» به سیاست وزیر دارای حمله نمود و او را به شعبده بازی تشبیه کرد که کیسه حقه ها و کلکهای خود را گشوده است و به طعنه گفته شد «سفره اش-بودجه اش- را گشوده است».
کلمه« بوژت» فرانسوی اندک اندک انگلیسی شد و به صورت «باجت2» درآمد و سپس بدان شکل به فرانسه بازگشت و با گویش فرانسوی «بودجه» مرسوم شد
2 تعریف بودجه بندی: پیش بینی های مالی یا برنامه ریزی های مالی و غیرمالی سالانه رابودجه بندی گویند که درآن نحوه تامین وجوه موردنیازوچگونگی مصرف آنها تعیین می شود. 3 مبنای بودجه بندی بودجه مفهومی مقداری است.
بودجه مربوط به واحد تجاری مشخص است.
بودجه مربوط به دوره معینی است. 4 مقاصد بودجه بندی: ایجاب طرح ریزی دوره ای
ترویج هماهنگی و همکاری
الزام به مقدار دراوردن پیشنهادها 5 اهمیت بودجه بودجه بندی اهداف و کاربردهای مختلفی در تنظیم،تصویب،اجرا،وکنترل سیاست های دولت و سازمان ها دارد و نقش مهمی در تخصیص منابع،هماهنگی در عملیات شامل شناسای محدودیت ها و ارتباطات تفویض عملیات،انگیزش و هدایت در اجرا،راهنمایی در جهت برقراری کنترل عملیات و مدیریت جریان های نقدی،و ارائه معیارهایی برای ارزیابی عملکرد را نیز به عهده دارد. 6 اهمیت استراتژی استراتژی شرکت مسیری است که شرکت جهت دستیابی به اهداف بلندمدت و ماموریت آن را انتخاب می کند و نقطه شروعی برای برنامه ریزی و بودجه بندی شرکت است. 7 بودجه نویسی: به فرایند تهیه یک بودجه
فرایند بودجه نویسی
کمیته بودجه
دستورالعمل های بودجه
دوره بودجه
مذاکرات
تصویب و رسیدگی
8 کمیته بودجه متشکل از اعضای مدیران ارشد برای اعمال نظارت عالیه بر کلیه امور مربوط به بودجه های تنظیمی در یک واحد تجاری است.
دوره بودجه
بودجه معمولا برای یک دوره مالی عمدتا یک ساله تهیه می شود و ممکن مستقل از سال مالی باشد.
9 دستورالعمل تهیه بودجه در یک سازمان دستورالعمل تهیه بودجه برای دوره اینده برمبنای ارمان های استراتژیک و برنامه بلندمدت شکل می گیرد.
مذاکرات بودجه
سرپرستان واحدهای تهیه بودجه اولیه اقدام به بررسی بودجه پیشنهادی نموده و رعایت مفاد دستورالعمل بودجه در تدوین آن را از نزدیک مورد توجه قرار می دهد.
رسیدگی و تصویب
در این مرحله کمیته بودجه اقدام به رسیدگی و تناسب ان با دستورالعمل بودجه ودست یابی به هدفهای مورد درخواست در کوتاه مدت و اجرای برنامه استراتژی می نمایند.
10 پیشنهاد اولیه بودجه هرمرکز مسولیت پیشنهاد اولیه بودجه خود را براساس رهنمودهای بودجه دارد ودر تهیه بودجه به چند عوامل داخلی و خارجی باید توجه داشته باشد.
عوامل داخلی:
میزان تغییرات در تجهیزات یا تسهیلات موجود
اجرای فرایند جدید ساخت
عرضه محصول جدید
عوامل خارجی:
تغییرات در بازار کار
عکس العمل رقبا.
چشم انداز صنعت در اینده نزدیک
11 اصلاح بودجه عوامل داخلی یا موقعیت های جدید ممکن است منجر به اصلاح بودجه شوند و درصورت برخورد با شرایط خاص یا قبول سیاستهای بودجه مستمر اقدام به تجدید نظر در بودجه ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 10571 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 16 |
یبوست یا اسهال ،خونریزی
زخم دوازدهه:
وقوع:سن 60-30سالگی
نسبت مردان به زنان3به1
80%زخمهای پپتیک دردوازدهه
احتمال بدخیم شدن:به ندرت
علایم ویافته های بالینی:
افزایش ترشح اسیدمعده
احتمال افزایش وزن
درد3-2ساعت بعدازغذا
(باخوردن غذادردتسکین می یابد)
عوامل خطر:هلیکوباکترپیلوری گاستریت،مصرف الکل،دخانیات،سیروزکبدی، تنیدگی
زخم معده:
وقوع:معمولا50سالگی وبالاتر
نسبت مردان به زنان 1به1
15%زخم های پپتیک درمعده
احتمال بدخیم شدن:گاهی
علائم ویافته های بالینی:
ترشح اسیدمعده درحدطبیعی یاکمتر
احتمال کاهش وزن
درد1-5/0ساعت بعدازغذا
(باخوردن غذادردتسکین نمی یابد)
عوامل خطر:هلیکوباکترپیلوری
گاستریت ،مصرف الکل،
دخانیات NSAID -،تنیدگی
فایل پاورپوینت 16 اسلاید
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 612 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 51 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 51 صفحه
بودجه بندی سرمایه ای
...... مقدمه
بودجه بندی سرمایه ای جزیی از بودجه بندی مالی (بخش دوم بودجه بندی جامع )می باشد . بخش دیگر بودجه بندی جامع ، بودجه بندی عملیاتی است .
تعریف بودجه بندی سرمایه ای بودجه بندی سرمایه ای عبارت از فرایند تصمیم گیری برالی تامین مخارج سرمایه ای در دوره بودجه است .
به عبارت دقیق تر ، بودحه بندی سرمایه ای فرایند تشخیص ، ارزیابی ، طرح ریزی و پشتیبانی مالی پروژه های عمده سرمایه گذاری در واحد های تجاری – تولیدی است . ویژگیهای بودجه بندی سرمایه ای اغلب پروژه های سرمایه ای تخصیص منابع عمده ای را ایجاب می کنند .
تصمیمات بودجه بندی سرمایه ای معمولاً موجب ایجاد تعهدات بلندمدت می شود زیرا پروژه های مورد بررسی اغلب عمر مفیدی بیش از یکسال دارد.
تصمیمات بودجه بندی سرمایه ای ، بر تصمیم گیری های کلی تری در مورد هدفها و سیاستهای بلند مدت واحد تجاری – تولیدی مبتنی است . فرایند بودجه بندی سرمایه ای 1- شناسایی پروژه های سرمایه گذاری
2- برآورد منافع و مخارج هر یک از پروژه ها
3- ارزیابی پروژه های پیشنهادی
4- تهیه و تنظیم بودجه مخارج سرمایه ای
5- ارزیابی مجدد پروژه ها پس از تصویب فرایند بودجه بندی سرمایه ای
1- شناسایی پروژه های سرمایه گذاری
- اولین مرحله بودجه بندی سرمایه ای شناسایی پروژه های بالقوه سرمایه گذاری است .
- در واحدهای تجاری بزرگ این پروژه ها معمولاً توسط بخشهای مختلف تهیه و پیشنهاد می گردد . فرایند بودجه بندی سرمایه ای
2- بر آورد منافع و مخارج هر یک از پروژه ها
- جهت ارزیابی پروژه های سرمایه گذاری پیشنهادی نیاز به داشتن برآوردی از منافع و مخارج آنها می باشد .
- تهیه این گونه برآوردها بویژه در مورد پروژه های بلند مدت نسبتاً مشکل بوده و مستلزم تجزیه و تحلیل های دقیق مالی می باشد .
فرایند بودجه بندی سرمایه ای
3- ارزیابی پروژه های سرمایه گذاری
نظر به اینکه مخارج سرمایه ای ، ازجنبه های مختلف بر آینده واحد تجاری – تولیدی اثر می گذارد ، لذا لازم است که کلیه پروژه ها به نحوی سیستماتیک ارزیابی و منافع و مخارج هر یک بر آورد شود تا بتوان مناسب ترین آنها را انتخاب کرد .
فرایند بودجه بندی سرمایه ای
4- تهیه و تنظیم بودجه مخاج سرمایه ای
بودجه مخارج سرمایه ای شامل کلیه پروژه های سرمایه گذاری تایید شده در دوره بودجه است .
بودجه مخارج سرمایه ای انعکاس نهایی تصمیمات مدیریت در مورد سرمایه گذاریهای دوره بودجه است .
این مدیریت واحد تجاری – تولیدی می باشد که در نهایت در مورد مبالغ سرمایه گذاری و تخصیص منابع ، تصمیم گیری می کند .
در تجزیه و تحلیل پروژه های سرمایه گذاری و بررسی منافع و مخارج آن ،لازم است که پارامترهای دیگری نیز مانند آثار رفتاری قبول یا رد پروژه ها مورد توجه واقع شود . فرایند بودجه بندی سرمایه ای
5- ارزیابی مجدد پروژه ها پس از تصویب
تمامی برآوردهایی که درباره رویداد های آتی انجام می شود ، با احتمال ارتکاب اشتباه همراه است .
افزایش دقت برآوردهای قبلی موجب بهبود برآوردهای جدید می شود.
ضمن ارزیابی مجدد ، مقایسه ای نیز میان پروژه های عملیاتی و سایر پروژه های سرمایه گذاری تحت بررسی انجام می شود . روشهای ارزیابی پروژه ها روشهای ارزیابی پروژه ها به 2 دو دسته تقسیم می شوند :
1- روشهای مبتنی بر تنزیل گردش وجه نقد شامل :
الف – نرخ بازده داخلی (IRR)
ب – ارزش فعلی خالص( (NPV
ج – شاخص سود آوری ( (PI
2- سایر روشهای ارزیابی پروژه ها
الف – دوره بازیافت سرمایه
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1216 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 25 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 25 صفحه
بوتولیسم چرا بوتولیسم یک اورژانس پزشکی است؟ تشخیص سریع ودرمان به موقع آن میتواند در کاهش مرگ و میر و پیشگیری از ابتلا سایر افراد خانوار خصوصاٌ در بوتولیسم ناشی از مصرف مواد غذایی مهم وحیاتی باشد. بیماری بوتولیسم مشمول گزارش فوری ( تلفنی) بوده و باید پس از تشخیص سریعا به مرکز بهداشت منطقه گزارش گردد. محل زندگی کلستریدیوم بوتولینوم کلستریدیوم بوتولینوم را میتوان در خاک ،آب تازه ، رسوبات دریایی ، نمک و حتی گرد وخاک خانه یافت چرا با اینکه باسیل عامل بیماری بوتولیسم در محیط زندگی ما به وفور وجود دارد . موارد بیماری زیاد نیست؟ زیرا بیماری بوتولیسم بدنبال مسمومیت با نوروتوکسین تولید شده از کلستریدیوم بوتولینوم ایجاد می گردد. مکانیسم بیماری زایی کلستریدیوم بوتولینیوم توکسین از راه های مختلف وارد بدن می شود و از راه خون به عصب های محیطی میرسد.
توکسین به گیرنده های انتهایی عصب متصل می شود و مانع آزاد شدن نوروترانسمیتر ها مانند استیل کولین می گردد وهمین امر باعث ضعف یا فلج پائین رونده می شود.
ابتدا عضلاتی که از اعصاب مغزی اثر می گیرند مبتلا می شود . سپس عضلات گردن، بازو ها و پاها را درگیر میکند
چون توکسین روی اعصاب حسی اثر نمی کند بیمار هوشیار می باشد
جلوگیری از آزاد شدن استیل کولین دائمی بوده و بهبود زمانی اتفاق می افتد که اکسون های عصب انتهای جدیدی را ایجاد نماید. تعریف علائم ونشانه های بوتولیسم از نظر CDC 1-بیمار معمولا بدون تب
2-تظاهرات قرینه نورولوژیک
3- بیمار حساس ودارای واکنش بوده (جز تاری دید اختلال حسی دیگری ندارد)
4-ضربان قلب طبیعی یاکند ولی کاهش فشارخون ندارد
مشکوک شروع ناگهانی علائم در ظرف مدت چند ساعت یا چند روز محتمل بیمار فاقد علائم بوده ، اما از غذای مشترک آلوده ای که باعث ایجاد بیماری در اطرافیان شده ، مصرف نموده است.
بیمار دارای علائم مشکوک بوده و موارد بیماری در منطقه رخ داده است ، یا در ارتباط با مورد قطعی بیماری بوده است. آیا ابتلا به بوتولیسم ایمنی در برابر مواجهات بعدی ایجادمی کند خیر انواع بوتولیسم بوتولیسم ناشی از غذا
بوتولیسم اطفال
بوتولیسم ناشی از استنشاق
بوتولیسم بالغین
بوتولیسم زخم
بوتولیسم ناشی از درمان
بوتولیسم غذا راه انتقال: گوارش علت ابتلا : خوردن توکسین منبع : غذای آلوده به توکسین بوتولیسم اطفال راه انتقال: گوارش علت ابتلا : خوردن اسپوروتولید توکسین دردستگاه گوارش
منبع : عسل و غذای آلوده در بوتولیسم شیرخواران یبوست اولین گواه بیماری و از دست دادن کنترل سر علامت بارز آن است. بوتولیسم ناشی از استنشاق راه انتقال: دستگاه تنفس علت ابتلا : استنشاق توکسین منبع : کار با توکسین در آزمایشگاه
بیوتروریسم نمونه های مناسب جهت آزمایش توکسین و میکروارگانیسم کلستریدیوم بوتولینوم سرم
مدفوع
مواد استفراغی
محتویات معده
مواد غذایی مشکوک بهترین نمونه برای بوتولیسم اطفال نمونه مدفوع و مایع تنقیه
بدلیل اینکه به ندرت ازمایش سرم بیمار از نظر توکسین مثبت می شود از هر نمونه چه مقدار تهیه شود؟ اندازه نمونه سرم : 10 تا 15 میلی لیتر سرم
اندازه نمونه مدفوع : 25 تا 50 گرم از مدفوع
در بیماران مبتلا به یبوست تنقیه آب نمک برای تهیه نمونه مدفوع مورد نیاز می باشد
اندازه نمونه محتویات معده: 25 تا 50 میلی لیتر از مایع محتویات معده
اندازه نمونه مواد غذایی مشکوک : 50 گرم
ارسال نمونه ها نمونه ها باید در ظروف غیر قابل نشت ، به طور جداگانه بسته بندی و در درجه حرارت یخچال به آزمایشگاه ارسال گردند.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 9 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 670 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 25 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 25 صفحه
بسم الله الرحمن الرحیم botolism بوتولیسم مقدمه نوع و میزان خطری که حضور و رشد باکتری ها در مواد غذایی ایجاد می کند
متفاوت است و از این نظر باکتری ها را به سه گروه عمده تقسیم می کنند : 1- باکتری هایی که عفونت ها و مسمومیت های شدید و منجر به مرگ ایجاد می کنند
مانند کلستریدیوم بوتولینوم تیپ های F, E, B, A٬ سالمونلاتیفی و پاراتیفی٬ شیگلادیسانتری٬ بروسلاآبورتیس و مانند اینها. 2- باکتری هایی که عفونت ها و مسمومیت هایی با خطر متوسط ایجاد می کنند
مانند ویبریوپارا همولیتیکوس. 3- باکتری هایی که مسمومیت های خفیف ایجاد می کنند. بوتولیسم کلستریدیوم بوتولینیوم کلستریدیوم بوتولینیوم کلستریدیوم بوتولینیوم کلستریدیوم بوتولینیوم نام گونه بوتولینیوم جنس کلستریدیوم از کلمه لاتین بوتولوس به معنی سوسیس نام قدیم بیماری بوتولیسم = بیماری سوسیس بیماری حاصله از این باکتری = بیماری بوتولیسم این باکتری در وضعیت کم اکسیژن (بی هوازی) بهتر رشد می کند( باکتری در حالت غیر فعال زنده می ماند تا این که در شرایط مناسب برای رشد قرار بگیرد ) کلستریدیوم بوتولینیوم میله ای شکل باکتری بی هوازی گرم مثبت خصوصیات عمومی کلستریدیوم بوتولینیوم دارای 8 تیپ آنتی ژنتیکی تیپ های A/B به طور خاص با مواد غذایی مرتبطند تیپ های C/D در حیوانات ایجاد بیماری می کند تیپ E از ماهی خام یا دودی حاصل می شود کلستریدیوم بوتولینیوم دارای 8 تیپ آنتی ژنتیکی اکولوژی کلستریدیوم بوتولینوم منشاء باکتری خاک است اما گاهی در آب هم دیده می شود٬ که بصورت اسپر به زندگی خفته خود ادامه
می دهد. اسپرهای باکتری پس از آلوده کردن مواد غذایی بیشتر در اثر شوک دمایی و یا شوک های دیگر
به صورت رویشی در می آید و چنانچه شرایط بی هوازی فراهم باشد به رشد و نمو و تکثیر ادامه می دهد٬
و چون شرایط بی هوازی در همه جا فراهم نیست. در مواد غذایی با شرایط خاص تکثیر می کند. کنسروها بویژه کنسروهای خانگی بیشترین موارد آلودگی به این باکتری را نشان می دهند. انواع کنسرو
مانند باقلا٬ لوبیا٬ نخود سبز٬ مارچوبه٬ قارچ٬ ماهی تن٬ و سایر فراورده های گوشتی و غذاهایی مانند دل
و جگر٬ ژامبون٬ سوسیس٬ ماهی دودی٬ میگو در ایجاد بوتولیسم دخالت داشته اند. مواردی از مسمومیت
هم در اثر نگهداری حجم زیادی غذای آلوده به اسپرم که قسمت پایین آن بی هوازی بوده گزارش شده است. بوتولیسم اکولوژی کلستریدیوم بوتولینوم غذاهایی که دارای اسیدیته بالایی باشند برای رشد کلستریدیوم بوتولینوم مناسب نیستند
و اصولا در pH کمتر از 4.5 این باکتری قادر به رشد و نمو نیست. مواردی از مسمومیت در اثر ماهی دودی دیده شده است. بنابراین برای جلوگیری از
مسمومیت از این طریق توصیه می شود که در ماهی دودی مقدار نمک از 3.5% بیشتر
باشد.استفاده از مقداری حدود 200 ppm نیترات سدیم هم موثر است. بوتولیسم سه نوع بوتولیسم نوع کلاسیک بوتولیسم بوتولیسم زخم بوتولیسم نوزادی ورود کلستریدیوم بوتولینیوم به مواد غذایی ورود کلستریدیوم بوتولینیوم به زخم ورود کلستریدیوم بوتولینیوم از طریق عسل به بدن نوزاد با رشد این باکتری در غذا، سم قدرتمندی تولید و ترشح می شود که توانایی جذب از دستگاه گوارش و گسترش به دستگاه عصبی مرکزی را دارد. نوع کلاسیک بوتولیسم غذاهایی که با احتمال بیشتری ممکنه باعث بوتولیسم شوند عبارتند از :
*/ سبزیجات و میوه هایی که در خانه کنسرو می شوند
*/ ماهی، گوشت، کالباس ، سوسیس خوب پخته نشده
*/ گوشت دود داده شده
*/ انواع کنسرو ها
*/ کشک خانگی
*/ محصولات لبنی
*/ عسل خام در شیرخواران زیر یک سال
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2354 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 38 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 38 صفحه
بهینه سازی چند هدفه بر اساس الگوریتمهای جمعیتی
سمینار دوره ای گروه کنترل آزمایشگاه سیستمهای هوشمند ISLAB چند تعریف بهینه سازی روندی است برای یافتن و مقایسه کردن راه حلهای ممکن تا وقتی که پاسخ بهتری پیدا نشود.
پاسخ خوب یا بد با توجه به هدفی یا اهدافی مشخص تعیین می شود.
بهینه سازی چند هدفه و تک هدفه
بهینه سازی مقید و غیر مقید
آزمایشگاه سیستمهای هوشمند ISLAB سوال:کمینه 2 تابع زیر را بیابید: آزمایشگاه سیستمهای هوشمند ISLAB راه حل پرتو 1 / Speed Cost better better یافتن بردار x*=[x1,x2,…,xr]Tبه نحوی که تعداد m قید نامساوی و p قید مساوی را به صورت زیر بر آورده کند:
و نیز بردار تابعی زیر را بهینه نماید:
که در آن برداری از متغیرهای تصمیم است. صورت مساله روشهای بهینه سازی کلاسیک غیرمقید روش گرادیان نزولی
روش نیوتن
روش شبه نیوتن
...
روشهای بهینه سازی کلاسیک مقید روش مجموع وزن دار شده
روش - مقید
روشهای متریک وزن دار شده
روش Benson
روش ....
مشکلات کلاسیک مقید تنها یک پاسخ پرتوی بهینه حاصل می شود.
تمام پاسخهای پرتوی بهینه قابل یافتن نیستند.
تمام روشها نیاز به دانستن اطلاعاتی بیش از صورت مساله هستند همانند وزن مناسب، پاسخ هدف، ...
تقریبا تمام روشهای کلاسیک پیشنهاد تبدیل روش بهینه سازی تک هدفه به چند هدفه را دارند! روشهای بهینه سازی جمعیتی الگوریتمهایی هستند که عموما تقلیدی از اصول تکاملی EA حرکات گروهی حیوانات PSO و .... طراحی و ایجاد می شوند برای ترکیب نمودن روندهای بهینه سازی و جستجو.
به لحاظ گوناگونی روشهای جستجو و بهینه سازی از روشهای کلاسیک بهترند! GA تولید/باز تولید جمعیت
برش
جهش
انتخاب Mask: 0110011000
Parents: 1010001110 0011010010
Offspring: 0011001010 1010010110
Particle Swarm Optimization بررسی رفتار پرندگان بهترین تجربه حرکت ذره در راستای بهترین تجربه کل جمعیت بهترین کلی حرکت ذره در راستای بهترین تجربه خود حرکت ذره در راستای قبلی حرکت جدید چگونگی حرکات ذرات ؟ بهترین محلی حرکت ذره در راستای بهترین تجربه همسایگان (محلی) همسایگان 1 7 9 5 6 8 4 3 2 تنظیم سرعت ذرات c1 & c2 ضرایب مثبت Inertia Weight : Clerc and Kennedy 2002
MultiObjective Optimization بهینه سازی چند هدفه مجموعه پرتو بهینه
بردار تصمیم x1 متعلق به مجموعه مجاز F یک پاسخ پرتو بهینه است، اگر بردار تصمیم دیگری مانند x2 متعلق به مجموعه مجاز F وجود نداشته باشد که بر آن غلبه کند.
ارزیابی به منظور بررسی روش مطرح شده، از توابع استاندارد ZDT1~ZDT4 استفاده گردیده است . تابع ZDT1 دارای جبهه پرِتو مقعر، تابع ZDT2 دارای جبهه پرِتو محدب، تابع ZDT3 دارای جبهه پرِتو گسسته و تابع ZDT4 یک مساله مالتی مدال می باشد که به علت داشتن تعداد 219 پرِتو محلی، دست یابی به جبهه اصلی برای بسیاری از الگوریتمها دشوار می باشد. فرم ریاضی و شکل جبهه پرتو این توابع به شرح زیر می باشد که در تمامی آنها مقدار جبهه پرِتو با قرار دادن حاصل می گردد : توابع تست 1 توابع تست 2 توابع تست 3 ارزیابی (GD) Generati
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 7 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1322 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 156 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 156 صفحه
بهسازی اصولی سازه و ساختمان در مهندسی عمران
ترتیب مطالعات و ارائه گزارشات مرحله اول: ارزیابی آسیب پذیری
ارزیابی کیفی آسیب پذیری
ارزیابی کمی آسیب پذیری
مرحله دوم: ارائه طرح بهسازی ارزیابی کیفی آسیب پذیری: گزارش مرحله اول:
گردآوری اطلاعات اولیه
هدف: بدست آوردن مشخصات کلی ساختمان، وضعیت عمومی ساختمان و مشخصات ساختگاه با تکمیل فرمهای ارزیابی اولیه میباشد
ارزیابی کیفی آسیب پذیری: گزارش مرحله دوم:
تعیین هدف بهسازی
هدف: با توجه به سطوح عملکرد مورد انتظار از ساختمان
هدف بهسازی تعیین می گردد.
نتیجه ارزیابی کیفی : نیاز یاعدم نیاز به بهسازی
در صورت نیاز به بهسازی:
درخواست آزمایشات و سونداژها با توجه به هدف بهسازی
انجام تحلیل خطر با توجه به سطوح خطر مورد نظر
ارزیابی کمی آسیب پذیری: گزارش مرحله سوم:
تحلیل خطر زلزله و تعیین طیف طرح
نتیجه: ارائه طیف طرح در سطوح مختلف
ارزیابی کمی آسیب پذیری: گزارش مرحله چهارم:
تهیه اطلاعات تفصیلی وضعیت موجود ساختمان
هدف:جمع اوری اطلاعات موجود، تعیین پیکربندی و بدست آوردن خواص مصالح و مشخصات ساختگاه
نتیجه: تعیین کرانه پایین و مقاومت مورد انتظار مصالح
تعیین پیکربندی ساختمان، تعیین ضریب آگاهی
ارزیابی کمی آسیب پذیری: گزارش مرحله پنجم:
ارزیابی وضعیت موجود ساختمان و شرایط ساختگاه
هدف: ارزیابی ضعفها و ارزیابی پیکربندی ساختمان و ساختگاه، ارزیابی محدودیتهای بهسازی
نتیجه: تعیین هدف بهسازی نهایی
ارزیابی کمی آسیب پذیری: گزارش مرحله ششم:
ارزیابی تفصیلی نیاز ساختمان به بهسازی
هدف: بررسی رفتار ساختمان در سطوح خطر مختلف
نتیجه: مشخص شدن نقاط ضعف ساختمان ارائه طرح بهسازی گزارش مرحله اول: تهیه طرح مقدماتی
گزارش مرحله دوم: تهیه طرح نهایی
گزارش مرحله سوم: تهیه طرح اجرایی پروژه اول ساختمان اسکلت فولادی
دارای مهاربند در هر دو جهت مشخصات ساختمان: مساحت ساختمان: 2400 متر مربع
تعداد طبقات : 3 طبقه
اسکلت ساختمان : فولادی
سیسنم باربر جانبی : در هر دو جهت مهاربند هم مرکز
سیستم سقف: تیرچه بلوک
نوع فونداسیون: منفرد نمای سه بعدی از ساختمان هدف بهسازی: مبناکنترل ایمنی جانی طرح در سطح خطر یک 1- انتخاب مدل تحلیلی مدل سه بعدی با توجه به قابلیت نرم افزارهای موجود
نرم افزار ETABS 2000
ایجاد مدل هندسی ساختمان و بارگذاری مطابق جزئیات برداشت شده و مقررات ملی ساختمان مبحث 6 بارگذاری قابهای ساختمان مشخصات هندسی اعضا 2- تعیین کرانه پایین مقاومت و مقاومت مورد انتظار مصالح FYLB=2400 kg/cm2
FYE=2640 kg/cm2 3- تعیین کرانه پایین ظرفیت اجزاء جزییات محاسبه کرانه پایین ظرفیت درستونها 1- محاسبه لاغری
2- محاسبه تنش مجاز فشاریFa
3- محاسبه کرانه پایین ظرفیت
در محاسبه Fa ازFYLB استفاده می گردد . کرانه پایین ظرفیت در ستونها 4- تعیین ظرفیت مورد انتظار اجزاء PYE=A.FYE مقاومت مورد انتظار در ستونها مقاومت مورد انتظاردر کشش در مهاربندها Pt=A.FYE محاسبه ظرفیت مورد انتظار در فشار درمهاربندی ها در محاسبه Fa ازFye استفاده می گردد . 1- محاسبه لاغری
2- محاسبه تنش مجاز فشاریFa
3 محاسبه ضریب B
4- محاسبه تنش مجاز کاهش یافته
5- محاسبه ظرفیت ظرفیت مورد انتظار در فشار در مهاربندی ها 5- انتخاب روش تحلیل سازه روش تحلیل استاتیکی خطی
روش تحلیل دینامیکی خطی
روش تحلیل استاتیکی غیر خطی
روش تحلیل دینامیک
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 7 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 625 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 35 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 35 صفحه
بهداشت کار قالیبافان
تامین شرایط فیزیکی برای قالیبافان تامین شرایط مناسب دما و رطوبت
تامین روشنایی مناسب شرایط جوی محیط کار کمیات مهم و اصلی در ارزیابی شرایط جوی محیط کار: درجات حرات: شامل دمای خشک ta، دمای تر tw، دمای گویسان tg دمای بدن و میانگین دمایتشعشعی MRT.
سرعت جریان هوا: در استرس برودتی و حرارتی هر دو مهم است.
رطوبت نسبی: در محیط گرما، میزان رطوبت نسبی اهمیت زیادی دارد.
متابولیسم: شامل متابولیسم پایه و متابولیسم شغلی): هرچه میزان متابولیسم بیشتر باشدنشان دهنده سنگینی کار و بالطبع تولید گرمای بیشتردر بدن خواهد بود.
فشار هوا: تأثیر آن از بقیه کمتر است.
با داشتن کمیات فوق متناسب با نوع کار به شاخصهایی دست مییابیم که میتوانند نمایانگروضعیت محیط کار باشند. پس از تعیین حدود مواجهه کارگر و مقایسه با استانداردها ارزیابیمحیط کار و برنامه کار-استراحت و نیز چگونگی کنترل مخاطرات تعیین میگردد. روشنایی در محیط کار سیستم روشنایی مطلوب: ویژگیهای روشنایی مطلوب صرفنظر از منبع تأمین آن در موارد زیر خلاصه میگردد.
شدت روشنایی مطابق استاندارد (عمومی و موضعی)
رنگدهی مناسب (کامل بودن طیف – کافی بودن طیف)
عدم وجود سایه روشن محسوس
عدم وجود سطوح انعکاس دهنده مزاحم
عدم قرارگیری منابع روشنایی در دید مستقیم کارگر
انعکاس مناسب سطوح داخلی بمنظور توزیع روشنایی
آیا سیستم روشنایی کارگاه از نظر بهداشتی مطلوب است؟ 1 -روشنایی مطلوب:
واجد تمام معیارهای مطلوبیت
2- روشنایی معیوب:
واجد برخی از معیارهای مطلوبیت و قابل اصلاح
2- روشنایی نامطلوب:
واجد برخی از معیارهای مطلوبیت و غیر قابل اصلاح
نیاز به طراحی مجدد دارد
پیامدهای کار در تحت سیستم روشنایی نامطلوب:
خستگی چشم
اشکال در تطابق و دید اشیاء و رنگها
کاهش بهرهوری
خیرگی
افزایش حوادث
بیماری چشمی
عوارض روانی
اختلالات اسکلتی عضلانی عوامل مؤثر بر دیدن: علاوه بر سلامتی چشم و مواردی که در خصوص روشنایی مطلوب گفته شد عوامل زیر در روئیت اشیاء و تصاویر نقش اساسی دارند:
1- اندازه شئ یا تصویر
2- تباین
3- طول زمان روئیت
4- شدت روشنایی
5- انعکاس سطوح
6- طول موج نور یا طیف بازتابی آمار چه میگوید؟ بررسی انجام شده توسط مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت، در کارگاههای بالای 10 نفر کارگر نشان داد که:
18% کارگاهها دارای شدت روشنایی کمتر از معیار استاندارد
16% کارگران در معرض روشنایی ناکافی قرار دارند نتایج تحقیقات میدانی از مجموع 297 کارگاه مورد بررسی با جمعیت کارگری 16914 نفر،
تنها 5007 نفر معادل 6/29% در محیطهای کاری با روشنایی مطلوب مشغول کار بودهاند. طیف نور مرئی در محیطهای مسکونی، تجاری، عمومی و صنعتی برای آسایش افراد، شدت روشنایی در جداول مخصوصی بیان گردیده است. برای محیطهای کاری مسقف و کار معمولی 300-200 لوکس و برای کار دقیق 500-300 لوکس لازم است. هر چه دقت کار بیشتر باشد شدت روشنایی بیشتری لازم است بطوری که برای اتاق عمل روی میز جراحی 8000 لوکس پیشنهاد شده است. حداقل شدت روشنایی قابل قبول 50 لوکس است استانداردهای شدت روشنایی اصول مهم در طراحی و نگهداری سیستم روشنایی طبیعی و مصنوعی اصول طراحی روشنایی ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 10 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 471 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 92 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 92 صفحه
بهداشت ورزشی فصل اولاهداف کلی و رفتاری: آگاهی از تاریخچه تکوین بهداشت عمومی.
آگاهی از تعاریف بهداشت از دیدگاههای مختلف.
شناخت اهداف آموزش بهداشت.
آگاهی از شاخصهای بهداشتی. تصویر بهداشت قبل از قرن نوزدهم رسیدن به حیات طولانی و سلامت جسمی مورد توجه بشر بوده است.
در شناسایی و طبقه بندی اکثر بیماری ها دقت لازم را نداشتند.
آمار قابل اعتمادی از مرگ و میر در دست نبود.
وضع سلامت جوامع چندان رضلیت بخش نبود. عوامل اثرگذار بر روند رشد آرام جمعیت درگذشته مرگ میرناشی ازبیماریهایی مانندطاعون، آبله، تیفوس.
کشتن نوزادان دختروسقطهای عمدی قبایل آفرقایی،هندوجنوب غربی آسیا.
وجودبیماریهای مزمن مانند سل ومالاریا.
علت اصلی همان شیوع بیماریهای همه گیربود.
طول عمرووضعیت بهداشت ▪ متوسط طول عمرازشاخصهای اصلی بهداشت است.
▪ درقرون وسطی متوسط عمر٢٠ تا٣٠ سال بود.
▪ درآمریکاقرن شانزدهم 21، قرن هجده 33 ودرقرن بیستم ٥٤ تا٦٠ سال بوده است.
▪ درانگلستان وممالک اسکاندیناوی ٧٠ ،٨٠ وگاهی ٩٠ سال است.
توجه بشربه بهداشت ▪ درجوامع باستانی به حمام وفاضلاب شهری توجه شده است.
▪ دریونان باستان جذامخانه تاسیس شده بود.
▪ شناساندن بیماریهای مسری ازطریق آب درکتاب قانون بوعلی سینابه بشر.
▪ درتمدنهای قدیم مصر ، یونان و روم شواهدی ازرعایت بهداشت وجود دارد . اشاعه دهندگان تفکربهداشت ▪ ارائه تفکربهداشت حافظ سلامتی وطبابت ترمیم کننده آن دراروپا(توماس مور١٥١٦).
▪ تجزیه وتحلیل مرگ ومیردرانگلستان برای اولین بار(گرانت ١٦٦٢).
▪ تعیین بیماریهای حرفه ای وبیماریهای طبقات اجتماعی درایتالیا(رامازی تین١٧٠٠).
▪ توجه به بهداشت محیط وبیماریهای روانی درجوامع اروپایی (فرانک وچارویک ).
تاریخ تکوین بهداشت عمومی ▪ اولین شبکه خدمات بیمارستانی فرانسه پایه ریزی شد.(١٨٤٠)
▪ جان شو و ولیام باد انتقال و با وتیفوئید راازطریق آب مطالعه و به اثبات رساندند(١٨٤٩ تا١٨٥٤).
▪ اکثربیماریهای عفونی کنترل شد(نیمه دوم قرن نوزدهم ).
▪ باپیشنهادبرزیل وچین سازمان بهداشت جهانی ایجادشد(١٩٤٦) .
▪ ایران بعد از برزیل ، چین و انگلستان به عضویت این سازمان درآمد.
فرهنگ جامعه وبهداشت ▪ آداب وروش حفظ تندرستی وتشخیص فردبیمارازطریق فرهنگ تعیین میشود.
▪ تغییرات فرهنگی تندرستی وبهداشت راهم تحت تاثیرقرارمی دهد.
▪ اعتقادات میتواندبرسطح بهداشت اثرگذارباشد.
▪ خانواده ومدرسه بابهداشت فردی واجتماعی رابطه نزدیک دارند. تعاریف کلی بهداشت ▪ هنرودانش تامین سلامتی مردم ،حمایت وبهترکردن آن.
▪ حالت کامل جسمی ، روانی واجتماعی است.(سازمان بهداشت جهانی).
▪ احساس شادابی جسمی وروحی است .(بروکنیگتون).
▪ علم وهنرپیشگیری ازبیماریها،افزایش طول عمر و... می باشد.(وینلسون ).
اهمیت بهداشت ▪ دامنه اهمیت آن ازسال ١٩٢٠ شروع شد.
▪ اهمیت بهداشت کمترازشناسایی میکروب نیست .(وینلسون).
▪ هرشهرمی بایست یک ماموررسمی اموربهداشت داشته باشد.(ارسطووافلاطون)
▪ بهداشت به اندازه درمان بیماری اهمیت دارد.
▪ آموزش میبایست رکن اساسی بهداشت باشد.
اهداف آموزش بهداشت ١- هدف اجتماعی
▪ تضمین حیات وزندگی اجتماعی .
2- هدف اقتصادی
▪ ایجادامکان سرمایه گذاری بیشتروتامین اهداف وانتظارات ازپیش تعیین شده.
٣- هدف دفاعی
▪ قابلیت آمادگی افرادجامعه دردفاع ازکشور.
نکات عمده بهداشت فردی اجتماعی ١-نظافت وبهداشت بدن.
2-بهداشت موادغذایی.
٣-خواب ، استراحت ، ورزش وتفریح.
٤- عدم اعتیاد به مواد محرک و مخدر.
٥-مراقبتهای بهداشتی.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1443 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 91 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 91 صفحه
بهداشت و مدیریت:
برخورداری از خدمات بهداشتی و درمانی ، یکی از حقوق مسلم فردی و اجتماعی است و تامین سلامت جسم و روان هم ابزاری برای تکامل انسان است و هم از دید گاه اقتصادی اهمیت دارد
باتوجه به این مهم این مجموعه در سه بخش تدوین شده است:
1- سیاستها و کلیات بهداشت عمومی
2- بهداشت فردی
3- بهداشت محیط بخش اول برخورداری از خدمات بهداشتی و درمانی بهداشت عمومی عبارتست از علم و فن پیشگیری از بیماریها، افزایش طول عمر و ارتقای سطح سلامتی و توانائی انسان از طریق کوشش های دسته جمعی افراد جامعه ، به طوری که هر فردی از جامعه از حق طبیعی خود، یعنی سلامتی و عمر طولانی بهرمند گردد. اهداف و دامنه فعالیتهای بهداشت عمومی : 1- آموزش بهداشت عمومی
2- بهداشت مادر و کودک
3- بهداشت محیط
4- پیشگیری و کنترل بیماریهای واگیردار و مزمن
5- خدمات آزمایشگاهی
6- خدمات پزشکی و پرستاری
7- خدمات مرتبط با امور جمعیت و تنظیم خانواده
8- نظارت بر مواد خوراکی ، بهداشتی و داروئی
9- خدمات بهداشتی در شرایط اضطراری
10- بررسیهای آماری ، تحقیقات و ارزشیابی در امور بهداشتی اولین کنگره بین المللی بهداشت عمومی در سال 1851 در پاریس تشکیل گردید. در فاصله بین سالهای 1849 تا 1854 جان-اسنوکه در لندن طبابت می کرد اپیدمیولوژی وبا را مورد مطالعه قرار داد و در سال 1856 ویلیام باد نظیر همین مطالعه را در مورد تیفوئید انجام داد تاریخچه بهداشت عمومی در ایران :
در دوران هخامنشیان رعایت بهداشت همواره مورد نظر بوده . در دین زرتشت ، آتش رمز پاکی و شایسته احترام بوده و آلوده کردن آب و خاک به پلیدی ممنوع بوده است همچنین مطالب و دستورات بهداشتی زیادی در دین اسلام وجود دارد. در سال 1320 شمسی، وزارت بهداری تاسیس گردید در نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران، مسئله سلامت مردم به عنوان یکی از حقوق مسلم آنان مورد توجه است و در اصول سوم ، بیست و نهم و چهل و سوم از قانون اساسی بر ضرورت تامین بهداشت و درمان برای آحاد مردم ایران تاکید شده است اهمیت بهداشت در کنترل بیماریها و تامین سلامت افراد با پیشرفت علم مردم بتدریج از عوامل مولد بیماری و تاثیر آنها بر تندرستی آگاه شدند و بشر آموخت با رعایت اصول بهداشتی از مسائلی که تندرستی وی را تهدید می کند دوری جوید و با به کارگیری اصول پیشگیری افراد سالم را در برابر بیماری مصون سازد تعریف سلامت و بیماری از دیدگاه پزشک ، سلامتی عبارت است از مطابقت با معیارهای معین نظیر شاخصهای فیزیکی ، هنجارها و میزانهای بیوشیمیائی ، معیارهای فیزیولوژیکی و غیره
بیماری دلالت بر شرایطی دارد که جسم انسان را مریض کرده و عملکرد طبیعی بدن را بر هم می زند. طیف تندرستی – بیماری اگر افراد جامعه را بر حسب حالت تندرستی یا شدت بیماری گروه بندی کنیم، جدولی ایجاد می شود که به آن طیف تندرستی- بیماری می گویند. عوامل موثر در پیدایش بیماریها عبارتند از عوامل میزبان و عوامل محیطی (محیط زیستی، اجتماعی و فیزیکی) و از میان مدلهای متعددی که برای ترسیم چگونگی تاثیر عوامل میزبان و محیطی ارائه شده اند ، می توان مثلث اپیدمیولوژی، شبکه علیت و مدل چرخ را مورد بحث قرار داد. عوامل موثر در بهداشت و سلامت انسانها عبارتنداز :
1- وراثت
2- محیط زیست
3- سبک زندگی
4- وضعیت اقتصادی – اجتماعی (شامل وضعیت اقتصادی، سطح آموزش ، سطح اشتغال- نظام سیاسی کشور)
5- خدمات بهداشتی درمانی و غیره تیم و گروه بهداشت: گروهی از اشخاص که هدف بهداشتی و مقاصد معین و مشترک دارند و در جهت دستیابی به آن ، هر یک از افراد، مطابق با مهارتها و شایستگی های خود
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 7 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 40 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 72 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 72 صفحه
بهداشت مواد غذایی تعریف غذا : به کلیه مواد خوردنی ، آشامیدنی که بوسیله موجودات زنده مصرف و به عنوان منبعی از انرژی و مواد مغذی به مصرف سوخت و ساز بدن می رسد غذا گفته می شود . مقدمه : - یکی از عوامل موثر درحیات هر موجود زنـــــده غذا می باشد و ادامه زندگی بدون دسترسی به غذای مناسب امکان پذیر نیست . - همین ماده غذایی در صورتی که ناسالم و غیر بهداشتی باشد نه تنها برای تامین نیازهای بدن مفید نیست بلکه می تواند عامل بـــروز بیماریهای گوناگونی از جمله مسمومیتها ، بیماریهای روده ای آلرژی ، سوء تغذیه و غیره شود .- طی تحقیقاتی که در کشور ما شده است حدود 25 % مواد غذایی تولید شده به دلیل فساد آنها تبدیل به زباله می شود . - رعایت بهداشت مواد غذایی در مراحل : تهیه و تولید ، توزیع و عرضه موجب میشود تا ماده غذایی سالم با کیفیت بالای بهداشتی به دست مصرف کننده برسد .- بیشتـرین آلودگی در مواد غذایی بر اثر بی احتیاطی در مراحل مختلف بوجود می آید داشتن اطلاع از اصول نگهداری صحیح مواد غذایی و استفاده از مواد غذایی بسته بندی شده و توجه به مشخصات وبرچسب مواد غذایی به استفاده از مواد غذایی سالم کمک می کند اصول و روش های نگهداری مواد غذایی : برای حفظ و نگهداری مواد غذایی از عوامل آلوده و فاسد کننده با در نظر گرفتن نوع آلودگی روشهای مختلفی استفاده می گردد . بر اساس نوع ماده غذایی ، خصوصیات فیزیکی و شیمیایی مواد غذایی و طول مدت زمان نگهداری و جنبه های اقتصادی و تکتولوژی برای هر نوع روش خاصی به کار می رود . برای نگهداری پاره ای از مواد غذایی فقط از یک روش استفاده می شود در حالیکه برای تعدادی از مواد غذایی دو یا چند روش نگهداری بکار می رود . اماباید دید هدفهای روشهای مختلف نگهداری مواد غذایی چه هستند . این اهداف بطور کلی عبارتند از : الف – از بین بردن میکروبهای موجوددر مواد غذایی بطور کامل و یا از بین بردن میکروبهای بیماریزا خطرناک ب – جلوگیری از رشد و تکثیر میکروبها در زمانی معین ، زیرا در بعضی از مواد غذایی میکروبها در حالت بود و به محض اینکه شرایط آماه شروع به رشد تکثیر می نمایند که بوسیله تعدادی از روشهای نگهداری می توان مانع این عمل شد . 1- حرارات دادن : حرارات زیاد ( بالاتراز 65 درجه باعث از بین رفتن میکروبها آنزیم ها می شود . اگر میکروبهای موجود در مواد غذایی را با حرارت دادن از بین ببریم و از ورود میکروبهای جدید به آن جلوگیری کنیم می توانیم ماده غذایی حرارت دیده را به مدت طولانی تری نگهداری کنیم زیرا میکروبها و آنزیم ها در حرارتهای متفاوتی غیر فعال و یا از بین می رود . میکروبهای اسپوردار یا هاگ مقاومت زیادی حتی در مقابل نقطه جوش دارند و برای از بین بردن آنها باید حرارت همراه با فشار استفاده کرد . متداولترین روش پاستورریز اسیون واستریلیزه اسیون می باشد . تعریف پاستوریزه کردن : از بین بردن میکروبهای بیماریزا موجود در مواد غذایی که درجه حرارات 65 درجه سانتی گراد به مدت 30 دقیقه و یا 72 درجه به مدت 15 تا 20 ثانیه استفاده می شود . تعریف استریلیزه کردن : از بین بردن کلیه میکروبهای بیماریزا و غیر بیماریزا موجود در مواد غذایی که درجه حرارت 150-135 درجه سانتی گراد به مدت چند ثانیه استفاده و بلافاصله مواد غذایی (شیر ) سرد می شود تا کیفیت آن تغییر نکند و برای استریلیزه کردن کنسرو حرارت 121 درجه به مدت 15 دقیقه تحت فشار ؟ استفاده میشود 2 - استفاده از سرما و انجماد : یکی از مهمترین روش هـای نگهداری مواد غذایی استفاده از سرما و انجماد است . بعضی از مواد غذایی که قرار است در مدت چند روز مصرف شود . در دمای بالای صفر نگهداری مــی شود مثل میوه ها ، سبزی ها در دمای یخچال ( 10-0درجه سانتی گراد ) تا چند ماه قابل نگهداری هستند .
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 7 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 108 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 20 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 20 صفحه
بهداشت مسکن بهداشت مسکن اگر چه رعایت اصول بهداشت فردی میتواند تا حدودی ضامن سلامت انسان باشد اما به تنهایی کافی نیست بلکه مراعات اصول بهداشت در تمام ارکان زندگی از جمله مسکن و اماکن عمومی باید مد نظر قرار گیرد تعریف بهداشت مسکن بهداشت مسکن یا بهداشت محل سکونت به ویژگیهای کیفی و کمی گفته می شود که تحت آن شرایط احتیاجات جسمی و روحی ساکنین درآن تامین گردد و نیز از بروز و انتقال بیماریهای واگیردار سوانح و حوادث ناگوار تا حد امکان جلوگیری نماید چهار اصل مورد توجه در یک مسکن بهداشتی 1- تامین احتیاجات اساسی جسمی
2- تامین احتیاجات اساسی روحی
3-جلوگیری از بروز و انتقال بیماریهای واگیردار
4-جلوگیری از بروز سوانح و حوادث مسکن غیر بهداشتی مسکنی است که بدون در نظر گرفتن نیازهای اساسی افراد ساکن در آن ساخته می شود معمولا در مناطق روستایی مسکن صرفا به عنوان یک سرپناه برای خانوار است و هیچ گونه دقتی در طراحی و معماری آن صورت نمیگیرد منازل روستایی اغلب فاقد اتاقهای مجزا هستند فضای خانه نور کافی ندارد تهویه مناسبی ندارد اکثرا مرطوب وفاقد دستشویی توالت و حمام بهداشتی می باشد اغلب روستاییان دام ها و طیور رادر محیط خانه نگهداری میکنند وبرای دفع فضولات حیوانی ونیز دفع زباله محل معینی ندارند فضولات یا در فضای خانه پراکنده است ویا با وضع غیر بهداشتی در نزدیکی منزل انباشته می شود تا به مصرف کود یا سوخت برسد بدیهی است که اینگونه منازل محل مناسبی برای تکثیر مگس و سایر حشرات ودر نتیجه انتقال بسیاری از بیماریها خواهد بود در این مکانها خصوصا کودکان در معرض ابتلاءبه بیماریهای مختلف هستند لذا بخشی از درامد خانواده صرف درمان و دارو می شود مشخصات یک مسکن بهداشتی از نظر موقعیت ساختمان ، وضعیت آب آشامیدنی ، دفع مدفوع وفاضلاب ، جمع آوری زباله قابل قبول باشد و مشخصات ساختمان از نقطه نظر نور ، تهویه ، حرارت ، رطوبت وسروصدا آنچنان باشدکه سلامت جسمی وروحی ساکنین را تأمین کند و از بروز وانتقال بیماریهای واگیر و همچنین از بروز حوادث و سوانح تاحد امکان جلوگیری نماید تأمین احتیاجات اساسی جسمی الف – انتخاب زمین محل ساختمان:
انتخاب زمین در محدوده روستا یا شهرباشد.زمین در محل پست ومرطوب نباشد ،سطح آب زیر زمینی پائین باشد در مناطقی که سطح آب بالاست عایق کاری انجام گردد.ساختمان مسکونی درجهت بادهای موسمی و دائمی حتی الامکان بنا نشود بویژه در مناطق کویریمحل سکونت از محل نقاط پرسرو صدا دورباشد .ویا نزدیکی ایستگاه راه آهن ویا فرودگاه و... نباشد عرض کوچه کمتر از 8 متر نباشد ب – تهویه
وجود هوای تازه و کافی در محیط مسکونی یکی از اصول مهم بهداشت مسکن است هوای محل سکونت باید عاری از هر گونه آلودگی نظیر دود بوی نامطبوع ذرات گرد و غبار و گازهای مضر باشد در اتاقهایی که فاقد تهویه مناسب باشد به علت تنفس افراد اکسیژن اتاق به تدریج مصرف شده و گاز دی اکسید کربن جای آن را می گیرد که بسیار مضر است
پنجره های اتاق طوری ساخته شوند که هوای موجود در اتاقها بطورمرتب تهویه و عوض گردد (پنجره های اتاق طوری می بایست ساخته شوند که بالاترین قسمت آن پنجره باز شو داشته باشد)
. ج- حرارت و رطوبت
منزل مسکونی می بایست طوری ساخته شود که نگهداری حرارت در آن به آسانی امکان پذیر باشد و افرادی که در آن زندگی می کنند از لحاظ گرما و سرما احساس آرامش داشته باشند حرارت ساختمان درفصول سرد حدود 18 درجه سانتی گراد و درفصول گرم 21 درجه سانتی گراد ورطوبت 40 درصد توصیه میشود.برای گرم کردن منازل از دو روش می توان بهره برد :
1-روش مستقیم :منبع حرارت داخل اتاق می باشد مثل بخاری و کرسی
2-روش غیر مستقیم : منبع حرارت خارج اتاق می باشد مثل شوفاژ د- نور و روشنایی و رنگ درمسکن
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 7 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 410 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 39 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 39 صفحه
بهداشت محیط بیمارستانها ماده 5- شرایط : ساختمانی ، تجهیزاتی وپرسنلی
1-5- نقشه ساختمان وتأسیسات بیمارستان باید طبق ضوابط خاص بیمارستانی وبراساس اصول فنی بوده وبه تأیید تصویب وزارت متبوع برسد .
تبصره 1 : تأیید نهایی وزارت متبوع مبنی بر انطباق اجرای ساختمان با نقشه مصوب اولیه الزامی است .
تبصره 2: حداقل مساحت بنای قابل قبول به ازای هر تخت بیمارستانی 50 مترمربع می باشد.
2-5- تجهیزات : هر بیمارستان باتوجه به بخش های مربوطه طبق ضوابط تعیین شده توسط وزارت متبوع باید به تمام لوازم وتجهیزات فنی و اداری مورد تایید مجهز باشد .استانداردهای مربوط به تجهیزات فنی و اداری طبق دستورالعمل های مربوطه ابلاغ خواهد شد .
3-5-نیروی انسانی وپرسنل فنی واجد شرایط مورد نیاز بایستی متناسب با نوع فعالیت بیمارستان بوده وطبق ضوابط تعیین شده توسط وزارت متبوع باشد . ماده 6- مقررات عمومی : 1-6-1 محل بیمارستان بایستی قابل دسترسی بوده ودور از هر نوع مراکز مزاحم وآلوده کننده باشد .
2-6- مساحت زمین وکلیه فضاهای فیزیکی بیمارستان از قبیل اورژانس ، درمانگاه سرپایی ، بخشهای بستری ، اطاق های عمل ، بخشهای پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی باید براساس استانداردهای وزارت متبوع باشد .
3-6-آب مصرفی بیمارستان باید بطریق بهداشتی تامین شود ودارای مخزن ذخیره آب به میزان کافی باشد .
4-6- بیمارستان باید در شبکه جمع آوری فاضلاب طبق اصول فنی وبهداشتی بوده وفاضلاب بیمارستان باید طبق ضوابط زیست محیطی به کانال فاضلاب شهر اتصال یابد . 5-6- جمع آوری زباله : زباله های عفونی وغیرعفونی بیمارستان در مبدأ تولید بطور جداگانه در زباله دان های سالم ، دردار ، ضد زنگ – قابل شستشو – باحجم مناسب ، به تعداد کافی ، مجهز به کیسه زباله محکم جمع آوری وروزانه به محل موقت نگهداری زباله بیمارستان حمل وبه روش بهداشتی دفع گردد .شستشو وضد عفونی زباله دان ها بطور روزانه الزامی است .
تبصره 1 – بیمارستان ها موظفند زباله های عفونی را در کیسه ها وظروف نگهداری موقت هم رنگ ( بارنگ مشخص ) ومتمایز از کیسه ها وظروف نگهداری موقت بقیه زباله ها جمع آوری نمایند .
تبصره 2- محل نگهداری موقت زباله بایستی دارای اتاقک در دار ومسقف باشرایط بهداشتی زیر باشد :
کف سالم وقابل شستشو ، دارای شیب مناسب به طرف کف شوی ، دیوارهای تا سقف قابل شستشو ، دارای شیر آب گرم وسرد، تهویه مناسب وغیرقابل نفوذ به حشرات وموش بوده وکیسه های محتوی زباله داخل محفظه های مخصوص در این محل نگهداری روزانه دفع گردد . تبصره 3- بیمارستان های جدید الاحداث که ساختمان آنها بیش از 3 طبقه باشد ملزم به داشتن تجهیزات پرتاب زباله ( shooting) باشرایط فنی وبهداشتی هستند .
تبصره 4- آندسته از بیمارستانهایی که در حال حاضر دارای تجهیزات پرتاب زباله غیرفنی وبهداشتی هستند موظفند تجهیزات پرتاب زباله خود را با شرایط فنی وبهداشتی منطبق نمایند.
تبصره 5- کلیه اتاق ها ، راهروها وقسمت های مختلف بیمارستان بایستی دارای زباله دان به تعداد کافی وبا شرایط مندرج در بند 5-6 باشد .
تبصره 6 – سرسوزن ، تیغ ها ی جراحی ، سایر اشیاء فلزی وغیر فلزی تیز استفاد شده وعفونی بایستی در ظرف های مخصوص جمع آوری وهمراه با زباله های عفونی دفع گردد .انتقال وجمع آوری زباله های عفونی بایستی به روش های علمی مورد قبول وزارت متبوع انجام گیرد.
تبصره 7 – کیسه های محتوی زباله اتاق ها وبخش ها توسط ظروف مخصوص در دار مناسب به محل جمع آوری موقت زباله حمل گردد .
6-6- محل آشپزخانه بیمارستانها وتأسیسات وتجهیزات آنها وهمچنین مراحل تهیه ، نگهداری ، طبخ ، توزیع غذا ، نظافت وشستشوی ظروف باید براساس ضوابط ودستورالعمل های مربوطه باشد که به بیمارستانها ابلاغ خواهد شد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1894 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 47 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 47 صفحه
بسم الله الرحمن الرحیم بهداشت محیط مدارس بهداشت محیط مدارس مجموعه اقداماتی است که:
باعث میشود محیط آموزشگاه به گونه ای گردد که اثـر نامطلوبی بر سلامت جسمی – روانی و اجـتـمـاعی دانـش آمـوزان بـــر جـای نـگـذارد. تعلیم و تربیت در شرایط ایمن وبهداشتی و برخورداری از خدمات حمایتی یکی از حقوق مسلم فردی و اجتماعی کودکان است هدف کارشناسان بهداشت محیط نظارت عالی بر شرایط بهداشتی مدارس تحت پوشش است مرکز بهداشت استان مرکزی اجرای بهداشت محیط در مدارس ضرورت دارد چرا که:
کثرت و انبوهی جمعیت در بر گیرنده خدمـات که حدود چنـد میلیون دانش آموز در حـال حاضر در در کشـور خود داریـم.
آسیـب پـذیری افـراد تحـت پوشـش برنـامه بالا اسـت.
بهداشت محیط مدرسه بر سلامت روان دانش آموزان تاثیر گذار است. مرکز بهداشت استان مرکزی یک نکته مهم: چنانچه در مدرسه آب سالــم و
سرویسهای بهداشتـی و فضـای
کافی و تجهیزات و وسایل مناسب
و استاندارد و سیستم صحیح جمع
آوری زباله و فاضـلاب وجـود
نداشته باشـد و به طـور کلـی
آسایش محیطی فراهم نشود به
طور قطع تلاشهای آموزشـی و
پرورشـی معلمـان و مـربیـان
بازدهی مطلوب نخواهد
داشت. مرکز بهداشت استان مرکزی تاثیرات محیط نا مناسب مدارس بر دانش آموزان انتقـال عوامل بیماریزای زنده چـون:ویروسـها وباکتریـهاو قارچــهاو
انگلهاو ریکتزیاها.
اثـر نا مطلـوب عوامـل بیماریـزای فیزیـکی مـانند:تغییـرات شدیـد
عوامــل فیزیــکی محیـط مثـل بالا یا پاییـن آمـدن شـدید درجــه
حـرارت و ضـربه ها و بـریـدگیهـا و غیره.
اثر عوامل بیماریزای شیمیایی مانند:وارد شدن گازها و بخارات سـمی به
بدن دانش آموزان در اثر نزدیکی مدرسه به کارخانه ها.
تاثیر غیر مستقیم عوامل محیطی خارجی مانند فضا و بهسازی و رنگ و ...
کلاسها در سلامت روانی و جسمانی و اجتماعی دانش آموزان
مرکز بهداشت استان مرکزی آیین نامه بهداشت محیط مدارس
وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
معاونت سلامت
مرکز سلامت محیط و کار
وزارت آموزش و پرورش
معاونت تربیت بدنی و تندرستی
دفتر سلامت و تندرستی مرکز بهداشت استان مرکزی (آیین نامه بهداشت محیط مدارس) این آیین نامه در 33 ماده و 25 تبـصره در تاریـخ 16/1/84 به تاییـد وزرای آمـوزش و پرورش و بهداشت درمان و آموزش پزشکـی رسیده است.
اجرای آیین نامه توسط واحد های ذیربط آموزش و
پرورش و نظارت بر حسن اجـرای آن بر عهـده واحد های بهداشتـی آمـوزش و پرورش و وزارت بـهـداشت درمـان و آموزش پزشکـی است.
کلیه مراکز آموزشی اعم از پیش دبستان دبستان مدرسه راهنمایی دبیرستان مراکز پیش دانشگاهی و مدارس فنی و حرفه ای و کار و دانش مرتبط با آموزش و پرورش و امثال آن مشمول این آیین نامه میباشند. مرکز بهداشت استان مرکزی . اخذ صلاحیـت بهداشتــی جهت احداث و تاسیس مدرسه طبق قانـون ماده13 مواد خوردنی آشامیدنی و آرایشـی و بهداشتی از سوی مرکز سلامت محیـط و کــار وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکـی لازم الا جرا است. ماده 33 آیین نامه بهداشت محیط مدارس مرکز بهداشت استان مرکزی شرایط بهداشتی محیط مدرسه... گنجایش کـلاس
نـور تهویــه
دمـــا
سـر و صـدا
امکانات ایمنـی
وسایل پیشگیری و مقابله با حـوادث و رخـدادهـای احتمالی.
نظافـت و پاکیـزگی آموزشـگاه.
سیستم جمع آوری و دفع بهداشتی زباله و فاضلاب
تجهیزات استاندارد و ...
مرکز بهداشت استان مرکزی . نبایستی در مسیر و مجاورت عوامل آلودگی زاباشد .
کارخانجات صنعتی. شیمیایی.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 240 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 35 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 35 صفحه
بهداشت کشاورزی طرح بهداشت کشاورزی
صنعت کشاورزی یکی از بخش های مهم وبا ارزش هر جامعه است ودرصد زیادی از شاغلین دراین بخش فعالیت دارندوتقریبا“ از مشاغل پایه جهت تامین غذااست.
با توسعه بخش کشاورزی وورود تکنولوژی جهت بهره برداری مطلوبتر وتولید اقتصادی تر به تبع عوامل زیان آور متعددی وارد این بخش از محیط کار شده است.وهمین امر باعث شده که سلامت شاغلین کشاورزی در معرض خطر قرار گیرد.طبق برآورد سازمان بین المللی کار سالانه حدود 170 هزار نفر از کشاورزان جان خود را از دست می دهند .
تعریف بهداشت کشاورزی :
بهداشت کشاورزی علمی است که با شناسائی ، ارزیابی وکنترل عوامل وشرایط زیان آور محیط کار وانجام مراقبت های بهداشتی ودرمانی حافظ سلامتی کشاورزان باشد.
اهداف طرح بهداشت کشاورزی :
1- آموزش و ارتقاء سطح آگاهی کشاورزان در خصوص عوامل زیان آور این شغل
2- بازدیدوبهسازی واحدهای کشاورزی
3- تعیین سطح سلامت شاغلین کشاورز
کشاورزی از دیدگاه بهداشت حرفه ای:
کشاورزی صنعتی : به کشاورزی گفته می شود که درآن مکانی به نام کارگاه وجود دارا که درآن کارگاه کارگران تحت سرپرستی کارفرما فعالیت دارند.
به استناد ماده 85 قانون کار کلیه مقررات کارگاه در بخش کشاورزی صنعتی اعمال می گردد.
این واحدها شامل : مرغداری ها ، گاوداریها ، پرورش طیور صنعتی ،پرورش ماهی وکشت گلخانه ای
کشاورزی سنتی : کلیه باغات بدون حصار ، مزارع ، دامداری خانگی در این گروه قرار می گیرد. در این گروه بایستی به اولویت های زیر توجه نمود:
بیماریهای مشترک انسان ودام ، سموم وعوارض آن ، خطر ماشین آلات کشاورزی
معاینات این گروه بایستی جهت سرپرستان خانوار درهر روستا با هماهنگی خانه بهداشت انجام گردد.
روشهای ارتقاء سهم مشارکت کشاورزان در برنامه بهداشت کشاورزی
1- تشکیل جلسات آموزشی توجیهی برای تعاونی ها واتحادیه های کشاورزی ومروجین کشاورزی در خصوص اهداف برنامه
2- هماهنگی با سازمان جهاد کشاورزی جهت جلب مشارکت تعاونی ها وتشکل های مرتبط در راستای بهسازی کارگاههای کشاورزی
3-تهیه ، تدوین واجرای برنامه های آموزشی مدون برای کشاورزان واجرای آن از طریق سیستم شبکه با مشارکت جهاد کشاورزی ،مسئولین اتحادیه وتشکل های صنفی
4- جلب مشارکت سازمان آموزش وپرورش جهت آموزش بهداشت کشاورزی در مدارس روستائی
5- مشارکت شوراهای اسلامی روستا ودهیاران در برنامه
6- استفاده از سیستم تشویق برای کشاورزان فعال در امر بهسازی وبهداشت کشاورزی
7- فعال نمودن برنامه رابطین بهداشتی در سطح روستاها در ارتباط با برنامه بهداشت کشاورزی
8- استفاده از رسانه های گروهی ومطبوعات محلی صدا وسیماو...
بازدید وبهسازی کارگاههای کشاورزی
1- این واحد ها شامل : دامداری ،مرغداری ، پرورش ماهی ، پرورش طیور صنعتی وگلخانه ها
می باشد.
2- به استناد ماده 85 قانون کار این واحد کارگاه محسوب شده و در هنگام بازرسی فرمهای بازدید ومصوب تکمیل گردد.
3- بازدیدها توسط کارشناسان وکاردانهای مراکز بهداشتی ودرمانی ( محیط وحرفه ای ) بر اساس قوانین وضوابط بهداشت حرفه ای وقانون کار انجام گیرد.
4- کلیه تاسیسات وتسهیلات کارگاه ( ساختمان ، سرویس های بهداشتی ، آب ، دفع فاضلاب و... ) بر اساس آیین نامه تسهیلات کارگاه ساخته شده باشد.
5-در ارتباط باکارگاههای خانگی وسنتی کشاورزی( باغات بدون حصار ،مزارع ، دامداری خانگی و...) بهسازی از طریق آموزش وتوجیه کشاورزان صورت پذیرد .
حفظ سلامت شاغلین مرغداریها ، دامداریها ، شیلات وآبزیان ، کشت گلخانه ای
1- ایجاد تسهیلات بهداشتی رفاهی برای شاغلین بخش کشاورزی مثل:
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 6 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 3205 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 162 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 162 صفحه
بهداشت عمومی,فردی و محیط زیست
برخورداری از خدمات بهداشتی و درمانی ، یکی از حقوق مسلم فردی و اجتماعی است و تامین سلامت جسم و روان هم ابزاری برای تکامل انسان است و هم از دید گاه اقتصادی اهمیت دارد
باتوجه به این مهم این مجموعه در سه بخش تدوین شده است:
1- سیاستها و کلیات بهداشت عمومی
2- بهداشت فردی
3- بهداشت محیط بخش اول برخورداری از خدمات بهداشتی و درمانی بهداشت عمومی عبارتست از علم و فن پیشگیری از بیماریها، افزایش طول عمر و ارتقای سطح سلامتی و توانائی انسان از طریق کوشش های دسته جمعی افراد جامعه ، به طوری که هر فردی از جامعه از حق طبیعی خود، یعنی سلامتی و عمر طولانی بهرمند گردد. اهداف و دامنه فعالیتهای بهداشت عمومی : 1- آموزش بهداشت عمومی
2- بهداشت مادر و کودک
3- بهداشت محیط
4- پیشگیری و کنترل بیماریهای واگیردار و مزمن
5- خدمات آزمایشگاهی
6- خدمات پزشکی و پرستاری
7- خدمات مرتبط با امور جمعیت و تنظیم خانواده
8- نظارت بر مواد خوراکی ، بهداشتی و داروئی
9- خدمات بهداشتی در شرایط اضطراری
10- بررسیهای آماری ، تحقیقات و ارزشیابی در امور بهداشتی تاریخچه توسعه و تکامل بهداشت عمومی در ادوار مختلف تاریخ تا 3900 سال قبل از میلاد مسیح ، بیماری صرفا یک بلای آسمانی به شمار می آمد. اسقلبیوس اولین کسی بود که به فکر افتاد برای بیماران چاره ای پیدا کند و این نقطه آغاز در تاریخ بهداشت عمومی بود. اما پس از گذشت زمانی بس طولانی و رشد بسیار کند در زمینه بهداشت عمومی در سال 1516 توماس مور در اشاعه این فکر که بهداشت حافظ سلامتی است و طبابت ترمیم کننده آن کوشش بسیار نمود برای اولین بار گرانت در سال 1662 مبادرت به تجزیه و تحلیل آمار مرگ و میر در انگلستان نمود . در حدود سالهای 1700 یک پزشک ایتالیائی به نام رامازینی شروع به نوشتن مقالاتی درباره بیماریهای حرفه ای نمود توسعه و تکامل بهداشت عمومی در قرن نوزدهم نتیجه پیشرفت دانش و احساس مسئولیت اجتماعی جوامع اروپائی بود در این دوره ادوین چادویک و جان پیتر فرانک در اجرای برنامه های بهداشتی کوشش فراوان نمودند در سال 1840 فرانسه اولین شبکه ملی خدمات بیمارستانی را طرح ریزی نمود و در حدود همین دهه ، دانمارک خدمات بیمارستانی را جزو وظایف شهرداریها دانست و برخی دیگر از کشورهای اروپائی طرفدار سیستم بیمه خدمات درمانی شدند اولین کنگره بین المللی بهداشت عمومی در سال 1851 در پاریس تشکیل گردید. در فاصله بین سالهای 1849 تا 1854 جان-اسنوکه در لندن طبابت می کرد اپیدمیولوژی وبا را مورد مطالعه قرار داد و در سال 1856 ویلیام باد نظیر همین مطالعه را در مورد تیفوئید انجام داد درنیمه دوم قرن نوزدهم مطالعات و آزمایشات پاستور در زمینه میکروبشناسی، تصویری دقیق از نحوه انتقال بیماریهای عفونی ارائه داد و با رونق عصر باکتریولوژی و یافتن انواع واکسنها ، اکثر بیماریهای عفونی قابل کنترل گردید بذر بهداشت که 3900 سال قبل از میلاد مسیح کاشته شده بود ، پس از فراز و نشیب های بسیار و پیشرفت تدریجی و آرام، در سال 1946 ، عالی ترین ثمرات خود را ببار آورد. در این سال اساسنامه سازمان جهانی بهداشت به تصویب رسید و در سال 1948 به مرحله اجرا گذاشته شد .بیش از 150 کشور جهان عضو این سازمان هستند تاریخچه بهداشت عمومی در ایران :
در دوران هخامنشیان رعایت بهداشت همواره مورد نظر بوده . در دین زرتشت ، آتش رمز پاکی و شایسته احترام بوده و آلوده کردن آب و خاک به پلیدی ممنوع بوده است همچنین مطالب و دستورات بهداشتی زیادی در دین اسلام وجود دارد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 5 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2562 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 330 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 330 صفحه
بهداشت روانی رشته روان شناسی (3 واحد)
هدف کلی درس آشنایی خواننده با سطوح مختلف بهداشت روانی، ارتقا و موانع آن در سنین مختلف فصل اول
بهداشت روانی و
سطوح پیشگیری
معادل بهداشت روانی روان پزشکی پیشگیر
Preventive Psychiatry تعاریف مختلف بهداشت روانی تعاریف متعددی ارائه شده است که به تعریف واژه نامه جامع روان پزشکی و روان شناسی اشاره می شود. تعریف واژه نامه از روان پزشکی پیشگیری تکنیک های پیشگیری کننده به منظور ارتقای رشد و نمو هیجانی سالم و به ویژه بهداشت روانی تعریف فرد بهنجار کسی که به توقعات و انتظارات اجتماعی پاسخ داده و رفتاری نزدیک به رفتار اکثر مردم جامعه دارد. بهداشت از نظر سازمان بهداشت جهانی بهداشت یعنی توانایی کامل برای ایفای نقش های اجتماعی، روانی و جسمی. سلامت فکر و روان از نظر سازمان بهداشت جهانی قابلیت ارتباط موزون و هماهنگ با دیگران، تغییر و اصلاح محیط فردی و اجتماعی و حل تضاد ها و تمایلات شخصی به طور منطقی، عادلانه و مناسب. تعریف بهداشت روانی از نظر سازمان بهداشت جهانی بهداشت روانی حالتی است که از نظر جسمی، روانی و عاطفی، در حدی باشد که با بهداشت روانی دیگران انطباق داشته و مطلوب ترین رشد را برای فرد فراهم آورد. هدف بهداشت روانی ایجاد سلامت روان به وسیله پیشگیری از ابتلا به بیماری های روانی، کنترل عوامل مؤثر در بروز بیماری های روانی و ایجاد محیط سالم برای برقراری روابط صحیح انسانی است. تعریف پیشگیری کلیه تدابیر و فعالیت هایی که از پیدایش و افزایش بیماری های روانی در جامعه جلوگیری می کند. سطوح پیشگیری پیشگیری اولیه پیشگیری ثانوی پیشگیری ثالث تعاریف سطوح پیشگیری اولیه: جلوگیری از پیدایش بیماری
ثانوی: مداخله زود هنگام در شناخت و درمان سریع نشانگان یک بیماری یا اختلال
ثالث: کاستن از گسترش عوارض جانبی بیماری یا اختلال مقایسه کنید هزینه های سطوح مختلف پیشگیری را مقایسه کنید. فصل دوم
مکانیزم های
دفاعی روانی (1) سطوح فعالیت های روانی از دیدگاه فروید هشیار (موراد مرتبط با آگاهی)
نیمه هشیار (مواردی که با توجه کردن به خاطر می آیند)
ناهشیار (افکار و اندیشه های ظاهراً فراموش شده) ساختمان شخصیت از دیدگاه فروید نهاد (سرچشمه نیرو های غریزی، تابع اصل لذت)
من (هسته مرکزی شخصیت و قوه مجریه آن، تابع اصل واقعیت)
من برتر ( قسمت اخلاقی و قضایی شخصیت) کارکرد مکانیزم های دفاعی کارکرد مکانیزم های دفاعی، دفاع از من (خود) در برابر تحقیر و از هم پاشیدگی و ترقی و استحکام بخشییدن به آن تا جایی است که امکان دارد. ویژگی های مکانیزم های دفاعی جنبه ناخودآگاه دارند کاربرد مکررشان سبب
جدایی از واقعیت می شود قدرت سازگاری دارند نوعی تسکین تلقی می شوند برخی از انواع مکانیزم های دفاعی واپس رانی جبران دلیل تراشی واپس رانی (سرکوبی) پس راندن و تبعید غیر ارادی افکار و انگیزه های ناپسند و تحمل ناپذیر به بخش ناخودآگاه ذهن جبران وسیله ای برای سرپوش گذاشتن بر روی نارسایی ها و کمبود ها برای ایجاد تعادلی نسبی دلیل تراشی جستجوی علت هایی در دنیای بیرونی برای توجیه اعمال نامناسب خود مثال بیاورید برای هر یک از مکانیزم های دفاعی واپس رانی، جبران و دلیل تراشی مثال ارائه دهید. فصل سوم
مکانیزم های دفاعی
روانی (2)
برخی دیگر از مکانیزم های دفاعی واکنش وارونه
جا به جایی
واپس روی
درون فکنی سایر مکانیزم های دفاعی فرافکنی
والایش
تبدیل
توجیه عقلی
انکار واکنش وارونه (واکنش سازی) ایجاد ویژگی های خلقی و رفتاری خاص که ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
| دسته بندی | پاورپوینت |
| بازدید ها | 4 |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1479 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 20 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 20 صفحه
بهداشت روان در بلایا اهمیت بهداشت روان دربلایابلایای طبیعی سالانه منجربه مرگ،معلولیت جسمی وروانی و تغییرروند ومسیر زندگی میلیونها نفرو صدمات مالی شدید برای افراد ودولت ها می گردد. بررسی واکنش های روانی افراد آسیب دیده با هدف عادی سازی واکنش ها و جلوگیری ازبروز عوارض دیرپا که منجر به افت کیفیت زندگی و کاهش کارآیی افرادمی گردد،ازاهداف مهم بهداشت روان است. بررسی موارد مطالعه دیوید در گردباد اندرو:
36% مبتلا به PTSD (اختلال پس از سانحه)
30% دچار افسردگی اساسی
20% مبتلا به اختلال اضطرابی
● مطالعه دیگردرسریلانکا:
50%بازماندگان تایکسال پس ازوقوع گردباد دچار اختلالات روانی بوده اند. بررسی موارد زلزله مخرب هندوستان درسال 1996
59%بازماندگان مبتلا به اختلالات روانی
23% مبتلا بهPTSD
21%مبتلا به افسردگی اساسی
نتایج حاصل درزلزله رودبار:
68% مبتلا به افسردگی اساسی
38% آنها افسردگی شدید داشتند. درپژوهش دکتریاسمی و همکاران در خراسان و اردبیل(77-76 )
اختلالات روانی دربزرگسالان 3برابر و درخردسالان 2 برابر گروه کنترل بود.
3/47% خردسالان و 5/76% بزرگسالان یکسال پس اززلزله دچار PTSD با شدت متوسط تا شدید بوده اند.
در زلزله بم :
82% بزرگ سالان و 84% خردسالان از مشکلات روانشناختی رنج می بردند.
درصد افرادبزرگسال مبتلا به PTSD 65% و درصد کودکان مبتلا به PTSD 78 % بود. اهمیت بهداشت روان دربلایا نتایج حاصل از اقدامات مشاوره گروهی به دنبال سوانح در سایرکشورها،کاهش عوارض بعدی ناشی از فاجعه را نشان می دهد.
کمک به ارتقاء سلامت روان بازماندگان
کاهش مشکلات جسمانی وسایکوسوماتیک پس از سانحه واکنش های روانی به دنبال بحران اثر یا ضربه
قهرمان گرایی
امیدواری و فراموشی غم
رویارویی با واقعیت ها
تجدید سازمان اثر یا ضربه در چند دقیقه اول پس ازسانحه
حالت گیجی، بهت زدگی و درماندگی
افراد در این مرحله قدرت انجام هیچ کاری را ندارند
گذرا وکوتاه مدت است وتا قبل ازرسیدن نیروهای کمکی پایان می یابد
باقی ماندن در این مرحله نیازمند مداخله فوری است مرحله قهرمان گرایی درساعات اولیه پس از سانحه
کمک و همکاری و احساس مسئولیت
تحریک پذیری بسیار بالا دارند
داوطلبانه درامداد رسانی شرکت می کنند
درجات بالایی ازگذشت وفداکاری را از خود نشان می دهند مرحله امیدواری و فراموشی غم یک هفته تا یک ماه پس ازحادثه
رسیدن نیروهای کمکی آغاز مرحله امیدواری
توزیع کمک هادر کاهش اختلالات شدید عاطفی وحس خشم وانتقام جویی موثراست رویارویی با واقعیت 2 تا 3 ماه بعد از وقوع حادثه
نیروهای امدادی از منطقه خارج می شوند
توجه به عمق فاجعه و خسارتهای جبران ناپذیر
در این مرحله حمایت های روانی بیشتری لازم است
افزایش اضطراب و افسردگی
از دست دادن روحیه و احساس تنهایی
توزیع عادلانه امکانات اهمیت بسیاری دارد تجدید سازمان 6ماه تا یکسال پس ازسانحه
بازسازی روانی و ازسر گرفتن زندگی روزمره
رسیدن به خودباوری وبازسازی زندگی
هدف نهایی : رسیدن هرچه سریعتربازماندگان به مرحله تجدید سازمان است
واکنش ها وعلائم شایع به دنبال فاجعه افکار مزاحم :
پریشانی آورترین پدیده ای که کودکان و بزرگسالان بعد از حوادث مصیبت بار تجربه می کنند
خاطرات مزاحم در روز به علت افسردگی بارها یادآوری میشوند و در شب به صورت کابوسهای وحشتناکظاهر می شوند
ترس از دیوانه شدن ویا از دست دادن کنترل خود باید به خاطر داشت که:
افراد قادربه فراموش کردن مسائل وحشتناکی نیستند که شاهد آن بوده و یا آن را تجربه کرده اند و ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.